如果要说一个让老王最不愿去的地方,那就只能是医院。据说自从因为某种难言之隐(有人说是痔疮,小编觉得是包皮)住院做了手术后,他立誓平生再不住院。为了这个,他下定决心花了一个月戒掉了烟酒,后来听说少量酒对血管有利,开始每天一小口红酒。每晚抱着个旧收音机收听各养生电台节目,热衷于跟其他邻居大妈讨论食疗。保持规律作息,坚持晨起锻炼。常挂他嘴边的口头禅就是“保持健康就是在赚钱”。
但今天,老王还是躺在了市里最大的医院里,身上插着3,4条管子。病房里各种喊叫,监护仪的警报,以及消毒药水的味道,都让他隐隐觉得肚子更痛,头更晕了。心里对撞了自己又事后逃逸的小车司机更是痛恨。
当天的晚上,医生要找老王的家属谈话,老王强烈要求旁听,谈话被安排在了床边。
医生:都是3床的家属吧?我是陈医生,腹部CT检查结果出来了,诊断考虑是:外伤性脾破裂,也就是脾脏破了。这个在外伤中是比较常见的疾病。

老王儿子:医生,那要怎么办啊?
医生:对于这种情况,我们会先根据损伤的深度以及部位对脾破裂进行分级,共有4级。目前病人处于第2级,可以试着保守治疗,也就是要绝对卧床休息,插一条管进到胃里排出过多的气体。这2-3天是高危期,要每6小时要抽一次血,每1天还要复查B超或者CT。以后出院要6周回来复查一次,要4个月左右才能正常活动。另外,这个费用也比较高。

(老王心里苦:这么折腾,天啊!)
医生: ...而且保守治疗中,一旦病人情况不稳定了就只能紧急手术,手术风险也会增加。
(老王心里狂喊:开什么玩笑,废人一个,还要整天提心吊胆?)
医生:...还有就是可以做手术治疗。可以进行修补,或者切除出血的那一部分脾脏。但是根据病人的情况可能手术难度比较大,可能最后只能切掉整个脾脏了...
(老王几乎要坐起来:啊?那就只能手术?还要切掉什么脾脏?)
医生:...脾脏的功能主要是储血,过滤血液还有调节免疫功能,还有一定的抗肿瘤作用,切除后会有短期内可能血栓形成风险增大,还可能导致全身暴发性感染,可能性很小,但危险度极高。
(老王:妈呀。。。)
医生:除此之外,以后身体免疫力也会受到一定影响。但是这种影响一段时间后会减少。脾脏的免疫功能会被机体经过调整所代偿。大概就是这样,现在你们是什么打算?
(老王:这。。。)
老婆大人站了出来:“医生您的建议是什么,我们都听您的”
医生:病人这种情况我们建议保守治疗,能不切脾还是不切的好。不过主要还是你们自己决定。
“那就听您的。”
就这样,立誓再不住院的老王人生第二次住了院。。。

总结:

脾脏,位于人体左上腹的后方,因其特殊的解剖结构,是腹部内脏中最容易受损伤的器官。
脾的主要功能是过滤和储存血液,同时还是最大的免疫器官,可发挥抗肿瘤作用。但脾脏不是唯一的免疫器官,脾脏切除后通过一段时间的调整,它的部分免疫功能会逐渐被其它免疫器官所替代。
并非所有的脾破裂伤均需要手术。医生会对脾脏的损伤进行分级。轻度的损伤可以尝试保守治疗,但需要较长时间的卧床休息,且费用较高。如果出血严重,危及生命则必须手术治疗。可以进行修补,切除部分脾脏,病情较重甚至需要切除整个脾脏。
切除脾脏的并发症是血小板短暂性升高,血栓形成风险增大,以及罕见但致命的全身暴发性感染。还可影响身体免疫能力,但是脾脏的免疫功能可以在一段时间后被取代。
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