今天我们来聊聊妇科查体的那点事
基本上任何检查的第一步都是观察，对于妇科来讲，观察外阴的情况是查体的第一步，这一步的首要条件就是医生眼睛没毛病，然后就是患者躺在检查床上，双腿打开，将外阴完整的放在医生视野当中
为了保证检查的顺利进行，这要求你一定要保持完全平静且自然的状态，只要不影响医生观察，你干啥都行，医生这个时候需要做的是：
1.观察外阴发育情况和毛发分布和浓稀情况，这里主要是指一些先天性外阴畸形的患者或者有外阴粘连、缺损的情况；关于毛发的问题，例如多囊 卵巢综合征的患者 在雄激素的作用下多囊患者的毛发长的就像是张飞的胡子，或者李逵的，或者沙僧的，这个的确可以在第一眼就有一个初步的认识。
2.观察大小阴唇及会阴部位是否有皮炎，破溃，赘生物、溃疡或色素减退等变化等，这些都是在视觉上可以明显发现的一些阳性体征，比如炎症，通常会有红肿、分泌物等，这里需要强调一下关于色素减退的问题，因为涉及到一种叫外阴白斑的病，所以，观察很有必要。至于赘生物，也是很多患者去医院就诊的原因，因为她们实在分不清尖锐湿疣和假性湿疣。
3.观察阴蒂、尿道口、处女膜等，这一部分就需要借助双手的操作，将它们暴露出来，才可以看到，阴蒂的观察主要是在鉴别两性畸形的时候需要检查；尿道口主要看粘膜的色泽以及是否有赘生物；处女膜的观察主要是看接下来是否可以进行阴道检查。
4.特殊观察，这就是针对个别疾病的特殊观察，比如盆底脏器脱垂的观察和测量，主要是子宫、前后阴道壁的脱垂，这里多说一句，年龄小的小姑娘可以不用担心这个情况，你们好着呢！别自己吓唬自己
探寻
在你好不容易完成了上面被医生盯着看的尴尬之后，当中可能还会听到医生在跟身边的医生沟通讨论，甚至有的医生还会一边给实习医生讲解一边检查，但是，都不要紧，那才是刚刚开始。
这个时候医生戴上了手套，是那种啃鸭脖或者吃羊蝎子的时候给你发的那种薄膜手套，然后就准备要开始检查了，通常会告知患者下一步要做的事情
如果处女膜已经不存在了，那么医生做的检查叫双合诊，两个手指进去一阵翻江倒海的探寻，不要以为医生就是为了漫无目的的折腾你，他们都有着一定的检查目的，最不济也还要写查体记录。
那么，医生通过这项检查要明确的是子宫的大小、性状、位置，活动度、质地，是否有压痛等情况，这些信息都给医生的诊断提供着重要信息，比如子宫增大，形态不规则，质地硬，有可能就是多发子宫肌瘤。
如果是子宫增大，呈球形，质地硬，那有可能就是腺肌症，还有子宫前位后位的问题都是在这里探寻出答案的。然后下一步就是检查宫颈上是不是有什么病变、占位、囊肿及赘生物，不同的情况有不同的触觉，简单来讲，就是你用手摸苦瓜、黄瓜、茄子的区别。
紧接着就是检查双侧附件，主要是针对卵巢或者输卵管的问题。这一套下来，大脑都在飞速的旋转，也老费神了，所以，不要以为医生搁哪儿捞鱼呢，这一下一下摸的可都是信息。
如果处女膜还在，那就没有办法从阴道探寻了，只能做肛诊，这个有点儿费劲，而且据说感觉异样，这里不过多描述，有机会你们体验一下。
阴道窥器检查
现在是不是到了最严峻的时刻了？你们是不是手心儿都冒汗了？
使用窥器检查是很重要的一项，因为在窥器下医生可以进行很多操作，但是需要患者配合。
1.观察
观察阴道粘膜色泽，皱襞多少，有无溃疡，赘生物，囊肿，阴道隔，无阴道或双阴道等先天性畸形。注意分泌物色泽，异味。观察宫颈大小，颜色，外口形状，注意是否有柱状上皮化生，腺囊肿，息肉或赘生物。在转动窥器时注意观察阴道四周皱襞情况，通常选择适当的窥器会降低患者的不适感，减少损伤。
2.检查
有时候使用窥器是为了进行其他检查，比如tct和hpv，就需要在窥器的辅助下进行操作，还有阴道镜也需要窥器撑开阴道进行观察和操作，注意！阴道镜如果只是看看，不做活检的话，基本上就是耍流氓！
3.治疗
有时候需要宫颈或阴道壁用药治疗的话，需要在窥器的辅助下进行，方便药物直达患处。