1月10日，齐医附属二院肿瘤外科与医学影像中心联合成功完成齐齐哈尔市首例肺结节国产氩氦刀冷冻消融术，标志着该院在肺肿瘤的微创消融治疗上又迈上新台阶。
手术团队合影。
67岁的王阿姨，右肺上叶混合磨玻璃结节，穿刺活检诊断为肺腺癌，由于肺脏功能差，加之有脑梗塞病史，开刀及胸腔镜手术风险极大，并且肿瘤位于肺尖部，这个部位行常规的热消融手术，会引起强烈的疼痛，患者也很难耐受。肿瘤外科一病区通过详细的评估及充分沟通后，为患者制定了“氩氦刀冷冻消融术”的方案。
经过肿瘤外科一病区郑春雷主任与医学影像中心王余广主任、王东旭副主任周密的术前准备后，在CT室为患者进行了肺肿瘤氩氦刀冷冻消融术。
在CT引导下精确设计穿刺点及穿刺路线，从患者后背部肋间隙将氩氦刀消融针准确地穿刺到达肿瘤内，在短时间内极速降温，在针尖周围逐渐形成一个直径约4cm的冰球，将肿瘤病灶完全覆盖，通过3个降温—复温循环，使肿瘤细胞爆裂死亡，彻底摧毁肿瘤细胞组织。术后，即刻复查CT显示肿瘤消融完全，达到预期治疗效果。
“整个过程我都很清楚，除了手术时后背稍微凉凉的，没有什么不舒服，手术很快，45分钟手术就结束了，术后只留下1个小小的针眼，特别是没有疼痛感。”王阿姨说。
据悉，冷冻消融术是欧美国家普遍采用，近年来在国内逐步普及的高精尖微创肿瘤治疗技术。手术中使用的氩氦刀不是真正的刀，而是一根中空的消融针，在CT引导下将针尖仅有1.7—2.4毫米的刀头准确穿刺进入病灶内部或者周围，布针完毕后首先启动氩气，氩气在刀尖急速通过产生节流效应，针尖迅速降温，在15秒内即可将病变组织冷冻至零下150℃—170℃，使肿瘤内微血管栓塞，肿瘤细胞内形成冰晶。冷冻持续10—20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，氦气在刀尖急速通过，可使病变组织温度从零下150℃再上升至零上20℃—40℃, 使冷冻后的肿瘤细胞内冰晶融化，肿瘤细胞爆裂、死亡。术中，通过2—3次的冻融循环，对病变组织摧毁尤为彻底，还可以激活机体对肿瘤的免疫效应。
氩氦冷冻治疗时，其降温及升温的速度、时间和温度，由计算机精确设定和控制，消融摧毁区域的尺寸与形状在CT等影像下清晰可见，可实时监测，保证冷冻“冰球”形成的范围既完全覆盖肿瘤，又能最大程度地减少对周围正常组织器官的损伤。氩氦冷冻治疗，为纯物理治疗，对各类实体肿瘤均有很好的治疗效应，治疗过程微创、精准，整体安全性高，术中患者几乎无痛感，耐受性好, 多数情况可局麻下进行，对于人体造成的创伤和不良反应远低于常规的肿瘤治疗手段，又被誉为“绿色疗法”。对于早期肿瘤可以达到和外科手术接近的治愈效果，对于晚期丧失手术机会、高龄、不能耐受全身麻醉的肿瘤患者也可以应用，通过局部治疗，达到减轻瘤体负荷，缓解疼痛压迫，延缓肿瘤进展的作用。
王东旭