

文| 小彭的灿烂笔记
编辑| 小彭的灿烂笔记
【前言】
多年以来,那些狗血的影视剧当中都会有这样的一个桥段,那就是主角或者主角身边的人患上了尿毒症,最终不得不出现一个人奉献自己给他换肾。
那个时候的我还是一个孩子,不过却产生了一个想法,为什么不能用其他动物的肾脏,换到人的身上使用呢?

当然了,这个问题的答案我上了初中,学习了生物学的知识之后就已经明白了,因为人和猪是不同的物种,所以猪的肾脏放到人的身上就一定会有排异反应。
然而到了今天,将猪的肾脏移植到人的身上已经不是什么不可能的事情了,因为就在21日,美国的马萨诸塞综合医院发布了消息,表示他们已经成功的照顾的肾脏移植到了人的体内。

【移植猪肾脏】
根据这家医院所说,这名接受移植手术的男子名叫理查德·斯莱曼,出生于1962年,今年已经62岁了。
我们都知道,美国的肥胖率一直都位列世界前列,而理查德就是其中的一员,他长期患有糖尿病和高血压,因此一直都在透析当中度过。

在2018年年底的时候,理查德就已经在这家医院接受了一次肾脏移植手术,从那之后他也暂时告别了依靠透析才能生活的日子。
按照常理来说,虽然经过肾脏移植之后,新的肾脏在功能性上是不如原装的肾脏的,但是这好歹是一颗健康的肾脏,应该足够他用完这一辈子的。

然而事情的发展总是和我们所想象的不一样,在经过肾脏移植手术之后没几年,理查德新的肾脏竟然再次出现了肾衰竭的现象。
没有办法,他只能在去年五月份的时候,再次开始做透析手术,不过因为他已经换过一次肾脏了,所以在这之后,他的身体状况也出现了很大的问题。

再次开始透析之后,理查德又出现了血管通路相关的并发症,这一下子等于说这个刚换上来没有几年的肾脏也不能用了。
这对于理查德来说可不是什么好事情,毕竟当初他能够换上一个肾脏,就已经废了大力气了,现在再等一个可以换的肾脏恐怕是等不到了。

就在理查德十分纠结的时候,医院的大夫向他提出了一个建议,可以尝试使用新技术,也就是将猪的肾脏移植到他的体内。
这对于理查德来说,相当于最后一根救命稻草了,为了活下去他只能选择答应,唯一的问题就在于这项技术并不是已经在临床普及的技术。

不过在医院将进行这个手术的申请上报之后,美国的食品和药品管理局就以“同情使用”的规则批准了这个手术。
于是理查德就在16日的时候,通过一场长达是个小时的手术,获得了一个来自猪的肾脏,然后就是另一个问题了,那就是猪的肾脏为什么能够在人类身上移植?

【人兽嵌合体】
我们都知道,即便都是人类,不同人的肾脏还不同的人体内也会出现排异反应,从而对身体产生巨大的危害甚至直接丧命。
这样看来的话,猪和人类压根就不是一个物种,按道理来说排异现象应该会更加严重才会。

这种事情医生们自然也知道,但是这里还存在着一个问题,那就是人类和猪的相似性非常的高,不管是器官结构、生理功能还是各个器官的大小,都非常的相似。
因此我们很早的时候就发现,如果未来某一天,人类能够将一种动物的器官移植到自己的身体里的话,那猪是最合适的一种动物了。

因此我们也曾经在这方面做出过很多的尝试,日本就有一个名为“人兽胚胎实验室”的机构,进行过一种“人兽嵌合体”的实验。

这个实验的目的就是在猪的胚胎当中培育人类的胰腺,为了实现这个目标,他们主动将猪胚胎当中负责制造和掌管胰腺的基因给剔除掉,并且将人类这方面的基因放进去。

这样一来,如果这个胚胎能够继续生长的话,等到长大以后,就会出现一个和人类一样的胰脏,可以用于器官移植当中。
不过这种技术同样会存在一个问题,那就是猪身上长出来的人类器官,和人类本身之间同样会存在排异反应。

所以这种技术目前还在实验当中,而且短期之内恐怕也无法用于临床的手术当中,因此他目前也无法解决数百万肾衰竭者缺少肾脏的问题。
但是在这个实验当中,本身就存在这一种技术,可以或许可以让猪的肾脏提供给人类使用。

【基因编辑术】
就像是在这场手术当中,因为这个移植的肾脏并不是人类的肾脏,而是一个彻头彻尾的猪的肾脏。
所以为了能够让这个手术成功,医院方面对于这颗肾脏进行了69处基因组的编辑,在里面添加了一些人类的基因,用来改善这个肾脏和理查德之间的兼容性。

同时还将肾脏当中,那些会和人类产生排异反应的基因都给删除了,并且也将其体内的逆转录病毒基因失活,防止理查德感染一些来自于猪身上的疾病。
参与了这场手术的医生说,当然他们将那个猪的肾脏移植到人类的身体里之后,他很快就开始工作,并且还正常的为理查德产生了尿液。

即便是在手术之后,理查德也没有出现什么明显的反应,而且恢复的也十分的好,身体相比于之前更加的健康了。
接下来肯定要进行一段时间的观察,如果确实没有什么问题的话,理查德将会很快就出院,回归到正常的生活当中。

【仍然有难关】
当然了,这也不代表这样手术现在就可以大规模的投入到世际的临床应用当中了,甚至可以说距离大规模的使用还是遥遥无期。
首先这个过程当中的消费巨大,不是一般人能够承受得起的,但是如果这个手术能够成功的话,那无疑说是给全球数百万肾衰竭患者带来了一丝希望。

毕竟即便只是在美国,如今都有超过十万个患者正在等待这器官移植,而这些人当中,每天都会有17个人因为等不到器官而死亡。
而在全世界范围之内,这个数字就更加的大,同时这些人也因为长期的病痛,导致经济实力大不如前,所以目前为止还是没有办法将这种技术推广的。

当然了,这只是其中一个微不足道的原因,这场手术之所以会被美国食品和药物管理局以“同情使用”的规则批准,就是因为这项技术依旧还存在着非常大的风险,只不过是理查德最后的希望了。
在这之前,美国就已经进行过两次将猪的心脏移植到人类体内的手术了,虽然不是肾脏,但是所使用的技术和原理都是一样的。

很可惜的是,这两名患者在进行过移植手术之后仅仅过了几个月的时间之后,就不幸去世了。
而去年7月份的时候,美国纽约大学朗格尼医疗中心团队也给一名已经脑死亡的57岁男性进行过肾脏移植手术,并且足足经过了一个月都没有产生升排异反应。

【网友笑麻了】
这可以说是医学史上划时代的一场手术,足以被称为医学奇迹了,然而评论区的网友们实在是脑洞大开,想法一个比一个有意思。
有的网友说自己可能没有猪猪聪明,所以需要移植一个猪脑子,不过不知道这位网友有没有想过,移植过后的你到底还是不是你?

也有的网友表示,如果这项技术成功的话,那么人类器官的价格就会出现暴跌,这倒是有可能的,说不定到时候缅北都不噶腰子了。

当然也有的网友产生了一些特殊的想法,希望能够通过猪猪来帮助一下自己那本就羸弱的实力。


不管怎么样,如果这个手术能够成功的话,对于人类的医学发展都是非常重要的一件事情,不知道大家怎么看?


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信息来源:
红星新闻————世界首例!美62岁男子移植经基因编辑的猪肾脏,尚未出现排异反应
人民日报————世界首例!猪肾首次成功移植到活人体内,后续仍有多道难关尚待突破
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