甲状腺功能减退症在中医研究中属“虚劳”、“虚损”范畴,该症会危及心脑血管、心肾功能、消化、呼吸等系统及脏器。《黄帝内经》云:“阴在内,阳之守也; 阳在外,阴之使也。阳虚则阴无所附,无所生,阴津遂亏”。《黄帝内经》中 将 甲 状 腺 肿 物 称 为“瘿”,因此可将甲减等症称为“瘿病(虚 损症)”。甲减的病因多由先天禀赋不足,胞胎失养,或后天积劳内伤,久病失调,加之饮食不节、情志不遂等所致。该症的基本病机多因肾阳虚或脾阳虚、心阳虚所致,病位多在肾脾心肝四脏出病发。临床中以神疲乏力、怕冷惧寒、四肢不温、男女不育不孕、元气亏损,表现出虚寒、肾阳虚、脾肾阳虚、心肾阳虚等症。

其实甲减的程度由轻微到严重有很大的区别,国内外到现在没有统一的分度标准。我们根据治疗原发性甲减病人的体会,建议将与甲减密切有关的症状和甲状腺功能综合在一起,将甲减分为3度:
1.轻度甲减(即亚临床甲减) 没有甲减症状,TSH一般不超过10μIU/ml,FT 4 和TT 3 在正常范围;
2.中度甲减 有甲减症状,如怕冷等,TSH指标10~50μIU/ml,FT 4 和 TT 3 均低于正常;
3.重度甲减 有明显的甲减症状,如明显怕冷、乏力、面部肿胀、体重明显增加等,TSH超过50μIU/ml,TT 4 、TT 3 、FT 4 和FT 3 均明显低于正常。

甲减中医治疗需要根据患者的表现症状及病情变化进行辨证给药治疗。
甲减初期和恢复期常发病于肾脏和肝脏,呈现肝郁气滞之标,表现为痰凝于颈之象,而恢复期多伴有痰阻血瘀之形。甲减严重其表现为肾阳不足或脾阳不足、心阳不足及淤血、水湿、痰浊等病象。因此,在治疗中,应辨证其病位,在肾、在心、在脾,或多脏兼有,按照中医辩证甲减症表现为阴阳两虚证、心肾阳虚证、脾肾阳虚证、痰湿淤结证。中医治法上通过温肾补阳、温肾健脾、温补心肾、补脾益肾辩证治疗,治疗淤血、痰浊、水湿之标象,以补肾温阳改善临床症状,提高患者机体免疫力。
中医中药的治疗,需要中医大夫根据病人个体的整体情况,辨证开方。

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