现代生活中，人们接触电子产品的时间明显增加，很多人出现用眼过度导致干眼症的情况。干眼症，一种常被忽视的疾病，是成人常见的眼部疾病之一，近年来逐渐低龄化，研究显示青少年中也有相当比例的干眼症发病。
什么是干眼症？
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称角结膜干燥症。
常见症状包括眼睛干涩、视力波动、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基础性泪液分泌不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破坏而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。
干眼症的发生原理是什么？
正常情况下，泪液在眼球表面均匀地涂布，形成一层液体的薄膜，叫泪膜。泪膜自外向内分为三层：脂质层、水样层和黏蛋白层。脂质层的作用是防止泪液直接与空气接触而减少蒸发，水样层的功能是保持眼球的湿润，黏蛋白层的作用是降低泪膜的表面张力，使泪膜不容易破裂，延长涂布在眼球表面的时间。这些成分都是由眼部的腺体分泌而来。
泪膜除了保持眼球的湿润，让眼睛舒适，还有一个很重要的作用，就是能够改善眼睛的视觉质量。当泪液均匀涂布在眼球表面时，角膜表面会变得光滑，光线透过角膜到达视网膜时，形成的物象才能够清晰。
什么原因会导致干眼症？
1.泪液水样层泪液分泌不足是最常见的原因：先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低，自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期使用眼药水或服用某些药物、长期戴隐形眼镜等造成泪液分泌不足等。
2.泪液脂质层分泌不足：由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不全；或睑腺炎破坏睑板腺结构与功能致使睑脂分泌异常，细菌产生酯酶分解为游离脂肪酸，加重睑脂性状改变，降低泪膜稳定性。
3.泪液黏蛋白层分泌不足：缺乏维生素A、慢性结膜炎、类天疱疮、化学性灼伤等。
4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀：眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境，都会使眼角膜长时间暴露在空气中，从而使泪液过度蒸发，引起干眼症。
5.环境因素：如所处房间干燥、紫外线等，引起泪液的蒸发过快、质量下降；被动吸烟等烟尘环境易导致睑板腺损伤，长期在烟尘环境中停留会出现显著的干眼症状。
6.长时间从事计算机操作、汽车驾驶、读书及其他精细作业，瞬目次数减少。
7.过敏性结膜炎发病过程中活化的T细胞和多种炎症因子参与的炎症反应破坏泪液稳定性，泪膜不稳定性增高。
8.屈光不正引起的频繁瞬目造成泪膜稳定性降低。年龄、慢性角膜炎症、营养缺乏、自身免疫功能异常等。
怎么知道自己有没有干眼症？
自检：干眼症小测试
（1）以前打呵欠，有眼泪从眼眶中流出；而现在打呵欠，努力眨眼睛之后，只会稍微湿润一下眼眶。
（2）以前一觉醒来，眼角常有眼屎；而现在一觉醒来，只觉眼睛干涩，严重者还有些胀痛。
（3）以前不怕吹风，能迎风而走；而现在怕吹风，迎风而走，需眯着眼睛。
干眼症的预防
1.保持良好的生活环境：在没有中央空调或暖气的房间，需要定时开窗通风，保持房间湿度在40%～60%，若环境干燥，会使眼睛的水分蒸发过快，加重泪液的流失，可使用室内加湿器，增加瞬目动作，以减少泪液的流失，保持眼睛湿润。
2.注意休息：避免熬夜。连续看书或操作电脑时间不超40分钟，每40分钟后休息5分钟～10分钟，可以尝试闭目养神或者远眺，每天累计看书或操作电脑时间不超6小时。要经常眨眼，眨眼至少要保证4～5次/分钟，频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。
3.均衡饮食：不偏食，以易消化、清淡饮食为主。多食蔬菜、瓜果、豆类、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白且富含维生素A的食物。尽量减少油炸、膨化及辛辣的食物。早餐应吃好，以保证旺盛的精力，中餐应多食入蛋白质含量高的食物，晚餐宜清淡。
4.改变不良用眼习惯：关灯看电视、玩手机，戴隐形眼镜睡觉，过度依赖眼药水等不良用眼习惯都要改变。
5.及时有效治疗过敏性结膜炎、慢性角膜和结膜炎症、睑腺炎、屈光不正、自身免疫功能异常，避免被动吸烟及接触粉尘环境（必要时可佩戴护目镜）。
干眼症的治疗
干眼症的物理治疗
物理治疗的步骤为：对患者眼睑热敷或中药熏蒸治疗后，进行睑板腺按摩，最后对睑缘进行清洗。具体方法如下：
1.眼部局部热敷或冷敷：
（1）热敷：有助于脂质的溶解，促进滞留脂质的排出。适用于睑缘炎症较轻的患者。常用的热敷方式包括一次性发热眼罩、一次性眼部加热器、眼睑红外加热器等，热敷温度一般在40℃左右。
（2）冷敷：适用于睑缘炎较重的患者，常用方法为以10℃左右的凉毛巾或一次性冰敷眼罩冷敷眼睑，来改善眼睑部位充血、红肿的症状、促进泪液分泌。在炎性反应消退后改为热敷。
2.睑板腺按摩：
（1）睑板腺开口轻度堵塞的患者，可在医护人员指导下于热敷后自行按摩。方法为以食指指尖从眼睑向睫毛处滑动，眼睛向按摩方向的同方向看。例如：按摩上眼睑时，食指指尖从眼睑上面向下滑动至上睫毛，眼睛向下看。按摩时注意动作要轻柔。
（2）中度以上患者或自行按摩效果不佳的患者，应至眼科门诊由医护人员进行按摩。目前临床一般使用各种可直接对眼睑进行热敷和按摩的仪器，例如睑板腺热脉系统、强脉冲光系统等。
（3）睑缘炎处于活动期的患者，不建议进行眼睑按摩，应待炎性反应消退后再进行。
3、睑缘清洁：推荐应用专业的睑缘清洁产品（如次氯酸护创抗菌敷料）。此步骤的作用为清除分泌物，以防加重堵塞腺体开口。
干眼症的药物治疗：包括人工泪液和眼表润滑剂、抗菌药物、抗炎药物、免疫*制剂抑**滴眼液等。
干眼症的手术治疗：严重的干眼症可行泪小点栓塞、睑缘缝合或者自体颌下腺移植术等。
【整理】陈之瑜 黄剑琴
【来源】清远市妇幼保健院
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【作者】 陈之瑜；黄剑琴
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端