中年男性，教师，54岁，最近工作紧张忙碌，白天在家中电脑前上课，晚上用电脑、手机炒股。几天前晚间看电脑时，起身去拿东西时突发呼吸困难、剧烈胸痛，急来来我院就诊。大家可能会好奇了，这也没什么明显的病因啊，为什么就呼吸困难了呢？那我还要告诉你，危险还不只是呼吸困难的这么简单，这个病人可谓是在鬼门关走了一次啊，想知道为什么?且听我慢慢道来。

游戏还是少打的好

那么我们说的病例到底是什么病呢？

肺栓塞

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或其分支，引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征，它是是导致死亡的常见疾病，病死率大约为7％～11％。大规模肺栓塞所引发的劳力性呼吸困难，是导致死亡的重要原因。

呼吸困难是肺栓塞最常见的症状之一，还有胸痛

血栓是怎么进入到肺部呢？

人体的循环系统分为体循环系统和肺循环系统两大部分。今天我们要的病就与肺循环有关。肺循环自右心室开始。静脉血被右心室搏出，经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网，在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血，然后再经肺静脉流回左心房。左心房的血再入左心室，又经大循环遍布全身。这样血液通过体循环和肺循环不断地运转，完成了血液循环的重要任务。

用流程图来讲：肺循环：右心房→右心室→肺动脉→肺泡周围的毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→全身组织处的毛细血管

人体的循环系统还真是奇妙啊

为什么会引起肺栓塞呢？

身体长时间处于一种姿势 （包括且不限于久坐），血流变缓，特别是下肢的静脉血液回流差所以在深静脉就形成了血栓，当人突然站立时血栓就会脱落。由于肺部血管较细，当它到达肺动脉血管时就会发生堵塞，从而阻碍肺泡的换气功能，引起病人突发呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咳血、恐惧感以及晕厥等症状，严重的甚至会猝死。

猝死真是太可怕了

血栓的形成要素？

说到血栓形成的要素那你一定要知道一个人，他就是鲁道夫·路德维希·卡尔·菲尔绍( Rudolf Ludwig Karl Virchow）简称Rudolf Virchow,中文译微尔啸，魏尔啸，菲尔绍等，他发现肺动脉中的血凝块是由来自静脉的血栓发展而来。魏尔啸还提出了与这一研究密切相关的“血栓形成三要素”菲尔绍三要素，这也是我们现在比较认同的，Virchow定律说明了促进静脉血栓形成的三个因素，血流淤滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤。这三个要素都可以导致血栓的形成，那么我们防治就要从这几方面下手了。

血栓阻塞血管

我们要做什么检查来确定肺栓塞呢？

D–二聚体检测、动脉血气分析、心电图、胸部 X 线片和超声心动图等等这些都对肺栓塞的确诊有帮助，具体需要做什么还需要临床医生对您做进一步的确定。

请相信您的主治医师

那么我们要怎么避免呢？

应避免久坐、久站，坐或站一段时间后走一走，让下肢肌肉收缩和放松，促进血液循环，长途旅行者最好穿上弹力袜。躺下或坐下时可以有意识地把脚抬高一会儿，促进静脉回流。其实有许多食物对防治血栓形成是有益的，此类食物包括：玉米油、花生油、豆类、黑木耳、紫菜、海带、燕麦、芝麻等。蔬菜、水果及谷物他们能保证饮食中有较高的维生素，各类维生素，尤其是维生素B、维生素C等，对预防血栓有益。

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