国家三级中医医院
玉田县中医医院国家三级中医医院
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑及头皮的主要供血血管之一。重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。
显然颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。而“颈动脉内膜剥脱术(CEA)”是解决颈动脉重度狭窄的有效治疗手段，以前此类患者需转诊到上级医院治疗，花销大，负担重，很多老百姓选择了放弃，最后患了严重的脑血管病。玉田县中医医院脑病四科从2016年便开展该项技术，目前已成功开展数十例，均取得了满意效果，患者获益匪浅，值得信赖。
最近我科又成功为几位患者做了CEA手术，均取得了满意的效果：
肖大爷今年72岁，半年前发现“双侧颈动脉重度狭窄”，白发苍苍的他选择在我科行“右侧颈动脉内膜剥脱术”，手术成功解决了右侧颈动脉的狭窄问题，术后肖大爷精神状态明显好转。
第一次手术前后CTA对比如图
经过半年的修养，奇迹发生了，原本白发苍苍的他居然在额头长出了黑发，家人和肖大爷对手术神奇的效果十分满意。颈动脉内膜剥脱术不仅能解除颈内动脉起始部的狭窄，还能一并解决颈外动脉的狭窄，使头皮血供也得到了明显的改善，所以才有了“白发变黑发”的效果。肖大爷感受到了手术带来的变化，所以半年后为了解决“左侧颈动脉狭窄”再次来我科治疗，住院后经过积极术前准备，成功为肖大爷做了第二次“颈动脉内膜剥脱术”，手术顺利，术后恢复良好，真心希望这次手术肖大爷能有更好的疗效。
袁大爷今年77岁，因“头晕反复发作”入院，入院后检查发现，左侧颈内动脉已经闭塞，右侧颈内动脉起始部重度狭窄，如不及时处理，极有可能右侧颈内动脉也出现急性闭塞，后果不堪设想。为避免上述情况发生，患者决定在我科行“颈动脉内膜剥脱术”，术前给予积极术前准备及术前讨论，最大程度降低“单侧已闭塞”带来的风险，于几天前为袁大爷成功做了“右侧颈动脉内膜剥脱术”，术后患者恢复良好，无并发症出现，也是我科做的第一例“一侧闭塞”的CEA手术。
术前血管情况如图
目前袁大爷恢复良好！
韩大爷有糖尿病、高血压病史多年，到医院检查颈动脉彩超发现右颈动脉狭窄70-99%，就诊我科。患者属于无症状重度狭窄病人，已到手术指征，如不及时处理，一方面严重影响颅内灌注会导致脑供血不足、短暂性脑缺血发作的发生，另一方面颈动脉堵塞的斑块有可能脱落，造成脑梗塞，出现言语不利、肢体偏瘫等症状。患者家属果断选择行“颈动脉内膜剥脱术”治疗，手术顺利，患者已好转出院。
术前彩超及术后CTA如图
患者术后恢复良好
科普小知识
随着颈动脉超声的普及，四十岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”和“颈动脉狭窄”等字眼。颈动脉斑块多随着年龄的增长而加重，一个人的颈动脉斑块大约从青春期开始形成，至40岁明显，到了60岁，基本上都会出现颈动脉斑块。
颈动脉斑块是如何形成的？
颈动脉斑块不是一种疾病，而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变，像所有斑块一样，其发展阶段包括：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变（斑块内出血、破裂、血栓、钙化）。由于生活水平的改善，一些高发慢性疾病（高血压、高血脂、糖尿病）加速了这种病变速度，导致这种病理现象越来越普遍；而不良生活习惯（饮食、抽烟、喝酒、缺乏锻炼）更是起到了推波助澜的作用。
颈动脉斑块治疗的方法？
1、降低胆固醇水平
胆固醇是形成斑块的主要原料，没有胆固醇就没有斑块，也就不会导致心脑血管疾病的发生。所以要逆转斑块，首先要控制胆固醇的水平，只要将胆固醇降低的幅度够大，水平够低，可以预防或延缓斑块的进展。一项名为ASTEROID的研究，结果发现，把低密度脂蛋白胆固醇降低53%，有78%的患者斑块实现了逆转。
2、降低高危因素
高血糖、高血压、高血脂是斑块的危险因素，有以上疾病的人要积极合理控制血糖、血压。将血压控制在140/90 mmHg以下，血糖控制在理想水平。
3、生活方式干预
要想实现斑块缩小或逆转，应积极改变不良生活习惯，即控制饮食、改善饮食结构，要减少脂肪、胆固醇的摄入，少吃油炸、肥肉、红肉等脂肪含量高的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，再者就是增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法。
4、应用他汀类药物治疗
他汀可以抑制胆固醇合成，降低血液中胆固醇水平，从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低，斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时，部分患者的斑块可以缩小。如瑞旨（瑞舒伐他汀）能选择性地在肝脏通过抑制胆固醇的合成，降低肝细胞内胆固醇的含量等来达到治疗高胆固醇血症、降血脂的作用。有利于延缓甚至阻止动脉粥样硬化斑块进展。
中西医结合心脑血管病治疗中心
脑病四科介绍
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玉田县中西医结合心脑血管病治疗中心由河北省卫计委批准成立，包括脑科病区4个，心血管病区2个，糖尿病病区1个，老年病病区1个和康复科，是京东地区最大的心脑血管病专业科室，河北省首批重点中医专科。
其中，脑病四科组建于2007年，现有医师5名，其中副主任医师2名，主治医师1名，住院医师2名；护士11人，主管护师2人，护师6人，护士3人。现开设固定床位34张。
拥有国内先进技术及国内先进的医疗设备：美国GE大型数字血管减影机，蔡司手术显微镜、蛇牌双极电凝，数台多参数监护仪及中心监护系统。
科室特色治疗
一、脑外伤(包括各种类型颅内血肿、脑挫裂伤、凹陷骨折及脑干损伤，弥漫性轴索损伤)、脑胶质瘤，脑膜肿瘤、脑积水，三叉神经痛，面肌痉挛等神经外科疾病的手术治疗。
二、脑血管造影、颅内动脉支架、动脉瘤夹闭、栓塞，血管搭桥治疗烟雾病等缺血性脑血管病。脑出血及脑干出血的精准微创手术治疗。
三、自2016年5月以来，张志民主任率先开展我县首例颈动脉内膜剥脱术，治疗颈动脉狭窄，预防缺血性脑血管病，填补了我县空白。
四、我科与北京三博脑科医院，北京陆军总医院及天津*警武**后勤总医院长期协作，在疑难高危重症的诊治方面在县内处于领先地位。
科主任介绍
张志民 副主任医师 脑病四科主任
1996年毕业于天津医科大学，2001年开滦总医院神经外科进修。2015-2016年先后于北京三博脑科医院，陆军总医院，沈阳中国医大附院进修学习。多次参加北京、天津、昆明等国内省内学术会议。
【擅长】熟练掌握各型颅脑损伤、颅骨骨折、颅内血肿、脑肿瘤、高血压脑出血，脑室腹腔分流、动脉瘤夹闭，颈动脉内膜剥脱，三叉神经痛，面肌痉挛等神经外科疾病的诊断及手术治疗。骨干医师介绍
刘武刚 脑病四科主治医师
2009年于首都医科大学附属北京三博脑科医院进修，熟悉掌握了显微神经外科技术。2016 年于中国医科大学第一附属医院血管外科参加佟志勇教授“颈动脉内膜剥脱术长期培训班”。
【擅长】熟练掌握了该手术技术。专业特长：各型颅脑损伤、颅骨骨折，颅内血肿、脑肿瘤、高血压脑出血，颈动脉内膜剥脱术等手术治疗及神经外科疾病的诊断治疗。
咨询电话：医办室电话：6156161
护办室电话：6159850
玉田县中医医院惠民政策
一、城镇职工医保住院治疗起付线200元，第二次住院起付线100元，第三次住院0起付线，每次均比其他同级医院降低300元。
二、城乡居民医保（原农合及城镇居民医保）住院治疗起付线也是200元，比其他同级医院降低500元。
三、跨省异地医保住院直接结算（与国家对接签约的医院方可直接结算）。
享受此待遇的还包括：丰润、遵化、迁安、迁西、滦县、乐亭、路南、路北、高新、开平、古冶、丰南、曹妃甸、南堡经济开发区、汉沽等地的患者。