类风湿关节炎患者，最害怕某一天关节畸形和功能丧失降临到自己身上。关节变形、疼痛持续、生活无法自理、残疾……这些可怕的结局，想都不敢想！怎么才能避免病情进入终末期呢？靠祈祷肯定是没有效果的，还得实打实地靠治疗，而早期发现病情早期治疗，就是遏制类风湿关节炎的第一步！

为什么说治疗类风湿关节炎，早期发现、早期治疗是关键？

治疗类风湿关节炎是要“争分夺秒、寸土必争”的，最主要的原因，是关节结构的破坏难以逆转！

关节结构破坏是怎么发生的呢？

在类风湿关节炎患者体内，免疫系统发生了异常。免疫细胞把自身滑膜组织当成“侵入者”，错误地展开攻击，导致滑膜处于炎症状态。持续的炎症致使滑膜细胞不能正常凋亡，不断增生，形成绒毛样的突起，也就是血管翳。血管翳具有很强的破坏性，可以突向关节腔并侵入软骨及软骨下骨，造成关节结构发生破坏！

关节软骨是关节能够完成运动功能的重要结构，但因为缺乏血管组织，不具备自我修复能力，一旦损伤了损伤就会一直存在。如果滑膜炎症持续存在，关节软骨和软骨下骨持续被破坏，再加上关节周围软组织受到疾病侵犯，患者就会一步步接近关节畸形和功能丧失！

所以，关节破坏的根本原因是滑膜炎症，血管翳则是破坏的执行者。如果滑膜炎症没有控制好，类风湿关节炎患者关节破坏的进程是非常快的，有研究显示，未积极治疗的类风湿关节炎患者，2年内关节破坏可达50%，3年内达70%，5年内将达75%。

现有的类风湿关节炎患者中，大部分或完全丧失活动能力的患者约占15%，一旦病情进入终末期，治疗就会非常棘手，生活无法自理后或许就只能置换人工关节。而要避免病情进入终末期，就要始终控制好滑膜炎症，尽可能把病情遏制在早期，提高患者的生活质量！

如何早期发现类风湿关节炎？

为什么类风湿关节炎患者体内会出现免疫异常呢？其中的机制还不完全明确。现在，我们只需要记得，类风湿关节炎的发病和遗传、免疫、感染、环境等多方面因素有关。针对这些原因，我们可以初步判断自己是不是类风湿关节炎的高发人群。

如果你符合以下情况中的多种，请务必密切关注自己关节的状况：

• 30~50岁的女性；
• 血缘亲属中有类风湿关节炎患者；
• 血缘亲属中有系统性红斑狼疮、干燥综合征等其他风湿病；
• 反复链球菌感染者，或奇异变形杆菌、结核杆菌、巨细胞病毒、肝炎病毒感染者；
• 长期在寒冷潮湿的环境生活或工作；
• 长期精神压力多大，或长期处于疲劳状态；
• 本人患有某种自身免疫性疾病；
• 吸烟；
• ……

如果同时满足了多种上述情况，在关节不适出现时，就要更加小心。当然，也不能“杯弓蛇影”“草木皆兵”，把任何关节不适都往类风湿关节炎上联想，自己给自己增加心理压力。了解类风湿关节炎的典型症状和发病特点，有助于我们更准确地发现敌情！

类风湿关节炎有四大典型关节症状：

• 关节晨僵 ——类风湿关节炎的一大典型症状，表现为早晨起床后，病变关节感动僵硬、发紧，像被锁住了一样，活动后才得到改善。类风湿关节炎的晨僵时间一般较长，常持续1个小时以上，且时间会随着病情加重而变长。
• 关节疼痛 ——基本上所有类风湿关节炎患者都会出现关节疼痛和压痛的症状，其中以手关节最为常见，其次是足趾关节、膝关节、踝关节、肘关节。疼痛多呈持续性和对称性，时重时轻并伴有压痛，受累关节处还可出现褐色色素沉积。
• 关节肿胀 ——因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起，多呈对称性，可出现明显的关节肿胀，常伴随关节疼痛和活动受限。指间关节的肿胀，因为形似纺织用的“梭子”，因此也称为“梭形肿胀”。
• 关节畸形 ——如果病情发展到晚期，类风湿关节炎患者会出现多种关节畸形，最常见的在手指关节（天鹅颈、纽扣化等畸形）和脚趾关节（拇外翻等畸形），膝、肘、肩关节也可因结构破坏而变形，严重者病变关节失去活动能力。

除了关节症状外，我们还要额外讲两点：

• 初期可出现全身症状 ——在发病初期，患者可出现一些全身性的不适症状，如身体微微发热，体重不明原因下掉，莫名感到疲劳，整个人没什么精力，或者全身感动疼痛等。
• 警惕关节外的表现 ——类风湿关节炎是一种全身性疾病，除了危害关节，还会危害其他器官组织，如皮肤、血管、心脏、肺脏、肾脏、神经系统、消化系统等，当出现关节外表现时，也要小心是否由类风湿关节炎所致。

早期治疗类风湿关节炎要注意什么？

01 / 治疗时机要趁早

在类风湿关节炎发病的头3~6个月内，是治疗的“窗口期”，这个时候开展规范的治疗，效果相对更好，控制住病情发展的希望更大。有研究指出，在发病的12周内就接受抗风湿治疗的类风湿关节炎患者，约35%实现了停药缓解，而在1年后才接受抗风湿治疗的患者，停药缓解的概率还不到12%。

越早开展类风湿关节炎的治疗，通过治疗来抑制关节内的结构破坏，患者才能有效预防关节畸形和残疾的发生。当出现疑似类风湿关节炎的症状时，不要因为早期症状较轻就忽略，一定要及早去正规医院风湿科诊断，早期发现、早期治疗！

02 / 治疗方案要正确

除了治疗要早，还要治疗正确。治疗类风湿关节炎需要联合用药，既要依靠甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药持续消炎，又要依靠非甾体抗炎药、糖皮质激素来快速消除肿痛症状，有条件的患者，也可以在发病初期就使用生物制剂，雷公藤、白芍总苷等植物药制剂也可以用上。患者要注意，不要依靠单一药物单打独斗，也不要盲目尝试“偏方”“验方”，避免上当！

03 / 生活习惯早改变

除了药物治疗、手术治疗外，一般治疗也很重要，其中就包括饮食、运动、休息、心态等生活方面的管控。类风湿关节炎患者，在饮食上要注意营养均衡，可适当多补充蛋白质，减少淀粉类食物的摄入，要多吃易消化的食物，少吃生冷硬剩、辛辣刺激的食物；在运动上，要避免剧烈运动，可以通过散步来增加社会参与度，同时注意肌肉锻炼；养成早睡早起的好习惯，保证充足的睡眠，日常劳动或工作时，注意劳逸结合，不要过度劳累；在心态上，要积极乐观，多做一些自己感兴趣的事情，多和家人、医生沟通，保持治疗的信心！