【坏死性淋巴结炎】
该病是免疫性疾病，又叫组织细胞坏死性淋巴结炎，是非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属于淋巴结反应性增生病变。
【症状】
1、临床表现缺乏特异性，误诊率、漏诊率高。患者多见于10 岁～30 岁的年轻女性。
2、典型的症状是发热，热型不一，可呈驰张热，低热或不规则热，最高可达到39到40度亦可乘间接性发热，也有部分患者的体温正常，发热时间一般会持续1到两周左右，也有部分患者，持续高热打1到两个月，甚至更长，一般可自行消退。
3、突发淋巴结肿大多见于颈部，也可以累及腋下、锁骨上、腹股沟等处，有的人可以有全身性的淋巴结肿大。淋巴结活动良好、质地比较软，常伴有疼痛或者压痛。
4、部分患者可以出现皮疹。皮疹往往是一过性的，持续一周左右自行消退。
5、小部分患者可有轻度的肝脾肿大，体温下降后可以恢复到正常。患者还常伴有感冒样的症状，白细胞正常或者轻度地下降，抗生素治疗是无效的，多数为自限性的疾病，预后良好。
【病因与应对】
1、感染因素：坏死性淋巴结炎跟感染因素有很大关系，主要是病毒感染，发病之前大多数存在淋巴细胞百分数异常、白细胞减少等情况，可以听从医生指导，口服抗病毒的药物治疗，比如说阿昔洛韦片、利巴韦林片等。
2、自身免疫异常：自身免疫力明显下降的时候，可能会出现坏死性淋巴结炎的发生，所以应该多注意休息，适当增加体育锻炼，提升身体素质，防止病情发生。
3、极少数多器官受累患者病情严重甚至引起死亡
【诊断】
1、病理学检查: 细针穿刺细胞学检查和完整淋巴结切除活检。穿刺准确率为14.0%-88.1%。2、确诊依据淋巴结切除活检，病理学诊断为该病的唯一诊断金标准。
【需鉴别疾病】
1、恶性淋巴瘤：根据霍奇金病和非霍奇金病各临床病理分型的特征可资鉴别。
2、非特异性淋巴结炎：该病抗生素治疗往往有效；病理学改变可以发生坏死，但坏死灶周围常有中性粒细胞浸润。
3猫抓病：常出现化脓性坏死灶，中性粒细胞的浸润比较明显。
4、淋巴结核：抗酸染色可见结核杆菌，结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效；组织学上坏死比较完全，坏死灶周围可见郎格罕氏细胞，核碎裂和碎片不常见。
【治疗】
1、本病属于自限性疾病，部分轻症患者不需要特殊的治疗，可自行缓解，但是重症患者会高热不退，淋巴结疼痛未见缓解，需要正规系统治疗。
2、通常用抗生素无效，症状显著时，应用糖皮质激素可有效，但有部分病例反复发作，出现多器官衰竭情况。
3、中医辨证治疗
以“风热痰毒证”、“热毒壅盛证”、“痰瘀互结证”为主，常见风热痰毒证。治疗上以疏风清热、消肿散结为治则。
医生哥小强
