达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

达托霉素是一种新型环脂肽类抗生素,具有全新抗菌靶点和快速杀菌活性,可穿透生物膜,因其不导致菌体溶解,从而避免细菌内容物炎症介质释放引发的严重炎症反应。为合理应用达托霉素有效救治患者,本专业委员会组织国内感染相关领域专家共同制定了《达托霉素临床应用专家意见》,关于达托霉素在特殊人群中的应用,本文将儿童用药部分进行摘要总结。

在儿童患者中达托霉素不作为一线常规治疗药物使用。说明书中指出,由于在新生犬模型中观察到其对骨骼肌、神经肌肉和神经系统的不良反应,因此应避免应用于12 个月以内的患儿。儿童应静脉输注,不得静脉推注。推荐剂量如下表(见表3)。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

由于婴儿数据非常有限,药动学数据不足,未确定最佳剂量。达托霉素治疗儿童复杂皮肤软组织感染(cSSTI)(未发生金黄色葡萄球菌菌血症),静脉输注,疗程≤14d,见表4。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

达托霉素治疗儿童金黄色葡萄球菌菌血症,疗程≥14d,见表5。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

达托霉素用于儿童葡萄球菌心内膜炎的治疗见表6。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

达托霉素治疗儿童MRSA 引起的骨髓炎或细菌性关节炎,数据有限,治疗骨髓炎的安全性和有效性待评价,剂量范围为6~10mg/(kg•d)。

肾功能不全的儿童剂量调整方案尚不明确。

达托霉素在儿童患者中的应用,你都清楚么?

以上内容摘自:达托霉素临床应用专家意见编写专家组,中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会.达托霉素临床应用专家意见.中国感染控制杂志.2019.18(11):989-1003.【以上内容仅供学习参考,如涉版权请联系删除】