8月11日,滕州市中心人民医院肿瘤科在张开贤主任医师的带领下,成功地为一名肱骨转移的患者实施了CT引导微波消融联合介入内固定及骨水泥成形术(俗称钢筋混凝土技术),术后患者疼痛明显缓解,目前正在康复之中。

患者71岁,2019年12月诊断胃底-贲门癌并纵膈、腹膜后淋巴结多发性转移,经过6个周期药物治疗,病情稳定。3月前出现左侧肩胛部疼痛,逐渐加重,上肢活动受限,CT及MRI显示左侧肱骨头及肱骨上段溶骨性转移,骨皮质破坏范围超过1/2,随时都有发生病理性骨折的可能,一旦发生病理性骨折,必将严重影响患者的生活质量。骨科会诊考虑患者高龄,伴有其他多部位转移,不适合手术治疗,建议微创治疗。张开贤主任医师团队在借鉴既往多年骨转移瘤微创治疗经验的基础上,经过多次讨论,决定实施CT引导微波消融联合介入内固定及骨水泥成形术。

8月11日,张开贤主任医师团队在麻醉科的协助下,采用臂丛麻醉,在CT引导下经皮穿刺,首先对病变区域进行微波消融,利用高温使肿瘤发生凝固性坏死,然后在肱骨髓腔内置入两根克氏针,最后注射骨水泥,使克氏针、骨水泥与肱骨融合在一起,从而起到杀灭肿瘤、缓解疼痛、增加骨骼的稳定性、预防病理性骨折的作用。


微波消融联合钢筋混凝土技术治疗骨转移为国内领先的微创治疗技术,优势在于:在臂丛麻醉下进行,减少了全身麻醉对身体的不良影响;经皮穿刺完成整个治疗流程,创伤小,术后恢复快,住院时间短;在CT引导下进行,能精准地观察克氏针的空间位置、骨水泥的分布及渗漏情况,保证了治疗的安全性,同时与DSA下操作相比,减少了射线对医务人员的辐射。
该项技术的开展,为晚期恶性肿瘤合并长骨转移的治疗开辟了一条新途径。(通讯员:张旭升 李培顺)