【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。
【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
【病情回顾】患者，女，37岁，山东菏泽人，因胸口闷痛数日，前来就诊。患者自述胸口时常闷痛，疲劳乏力；精神高度紧张，睡眠欠安，多梦，记忆力下降；月经量多，经期8-9日，经血颜色鲜红，伴腰酸；舌质略胖，舌尖以及舌体两侧有红点，苔薄黄腻，脉沉细。
【辨证论治】中医诊断为胸痹，证属胸阳不振，痰浊水饮上居胸位，兼有气滞，遂立通阳散结，豁痰下气之法，选用瓜 蒌 薤白半夏汤合茯苓杏仁甘草汤加减， 共7剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。
【疗效反馈】二诊：患者服药后反馈胸闷缓解，睡眠多梦减轻，效不更方，嘱其继续服药，以求良效。
【按语】 “胸为清阳之府”，主张应用通阳药以廓清阴邪。痰气交阻，发为胸闷，故以瓜 蒌 薤白半夏汤化痰通痹，加郁金、厚朴等理气宽胸，又加茯苓、酸枣仁、夜交藤等宁心安神，属标本兼治之*法大**。胸痹之轻证，以胸中气塞、短气为特征，饮阻与气滞往往互为因果，故临床上难以截然划分，故选用茯苓杏仁甘草汤治疗饮阻，酌加香附、厚朴等理气药治疗气滞。另外酌加鸡血藤、丹参活血舒筋，养血调经。
【坐诊信息】山东新中鲁中医医院，每周六下午出诊，请预约就诊。