中枢神经系统损伤、神经退行性病变、血管疾病等造成的神经系统严重功能缺失是影响人类健康的主要因素之一。目前临床上没有特别有效的治疗手段,一代代的医疗先辈们前仆后继对其治疗手段,进行长期的探索与研究。

神经修复治疗是目前较为前沿的治疗神经功能缺失的新方法。有关文献证实,多种神经修复营养药物对于体外神经细胞和周围神经的修复、营养支持效果肯定.但由于血脑脊髓屏障的存在,多数药物,尤其是非脂溶*药性**物通过常规给药途径(肌肉注射、静脉注射)难以到达脑和脊髓损伤和(或)损害部位,限制了这些药物在中枢神经系统疾病中的临床应用。

脑脊液途径给药(包括鞘内、脑室内给药等)是干预和治疗神经系统疾病的重要手段,与常规给药途径(肌肉注射、静脉注射)相比,药物可以直接进入脑与脊髓的蛛网膜下腔或脑室内,通过脑脊液循环到达脑与脊髓实质内,从而发挥更好的药理作用。
目前脑脊液途径给药较为成熟的临床应用有:
1.鞘内注射抗菌药物,治疗严重的脑、脊髓感染;
2.鞘内注射化疗药物(如甲氨蝶呤、阿糖胞苷),治疗中枢系统肿瘤;
3.鞘内注射糖皮质激素、干扰素,治疗自身免疫性疾病和急性脑脊髓损伤;
4.鞘内注射糖皮质激素,预防蛛网膜下腔粘连等。
脑脊液途径应用神经修复类药物可避开血脑脊髓屏障直接到达神经损伤和(或)损害局部,更容易达到有效药物浓度,激活人体内包括神经干/祖/前体细胞自身修复机制,高效发挥神经修复作用。
近年临床观察性研究表明,脑脊液途径给药能获得更佳的脑、脊髓神经功能恢复效果,与常规途径给药相比脑脊液途径给药总体效能提高数倍以上。

鞘内给药
为提高神经系统疾病的整体治疗效果、提高药物在脑和脊髓的有效浓度、最大限度改善患者症状、降低社会医疗负担,脑脊液途径给药进行神经修复的探索性治疗已经在多个单位顺利开展,但目前缺少统一的标准,且对部分药物而言,脑脊液途径给药属于处方外途径(超说明书用药),需要进一步探索研究,使此方法得以验证并得到推广。
为积极稳妥推进这方面的临床治疗和研究工作,北京医师协会神经修复学专家委员会和广东省医师协会神经修复专业医师分会组织全国有关专家成立脑脊液途径给药神经修复治疗全国协作组,研讨编写并最终完成专家共识,希望在临床工作中应用和总结,不断规范操作流程,捉高神经修复治疗的效果。