前言——

1.双胎妊娠属于高危妊娠，应加强孕期管理，包括母体体重，胎儿发育，血糖，血压的严密监测。

2.双胎输血综合征是双胎特有的严重并发症。

一，双胎妊娠俗称双胞胎，或龙凤胎，本来是件好事，为何是高危妊娠呢？

从一个电话开始我们的分享。

今天与每天一样，在开诊以后，电话铃响起。你好，请问，你是高危门诊刘大夫？对，今天您上班吗？我是杨XX的家属，昨天你没上，我们想去医院送一面旌旗答谢您，语气带着诚恳。

杨XX是一位双胎妈妈，她从孕期开始非常开心，但是在20周与33+周分别发生了双胎输血综合。每次都有惊无险，近期孩子平安出生，才有了刚才的电话内容。让我们回看一下，杨妈妈两次双胎输血综合症的经历。

20周孕检提示：一胎羊水过少，膀胱未充盈。一胎羊水过多。待除外双胎输血综合征。因为本地区无法做胎儿检查，在北京做了胎儿镜。

接下来平安无事。

33+周孕检提示：一胎儿持续胎儿监护不合格，吸氧后胎儿监护仍然不理想。复查彩超提示：一胎羊水过少，膀胱未充盈。一胎羊水过多。再次发生的双胎输血综合。

紧急剖宫产，母子平安。

二，什么是双胎输血综合症呢？

双胎输血综合症：是单卵双胎的严重并发症，通过胎盘动脉与静脉的吻合支，使一个胎儿成为供血儿，另一个是受血儿，造成供血儿贫血，血容量减少，尿液减少，营养不良，死亡。受血儿血容量增多，心衰，胎儿水肿，羊水过多，死亡。

三，双胎输血综合症分五个阶段。

1.羊水量的异常。一个胎儿羊水持续减少，一个胎儿羊水持续增多。然后迅速进入下一步。

2.病情逐渐加重，一个胎儿尿液继续变少，超声不能显示供血儿的膀胱。

3.胎儿体液代谢不足以阻止病情恶化，出现胎儿脐血流改变。

4.病情继续恶化，胎儿水肿，简直太不舒服啦。

5.最终，没有发现孩子的不舒服，一胎死亡。

总之，双胎输血综合症，不经过治疗，胎儿死亡率高达90%-100%。

四，双胎输血综合征如何治疗？它的发生率？

1.胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管，是双胎输血综合症的首选治疗，术后一胎的存活率可以高达80%。

双胎的小伙伴看到这里会异常的紧张，那双胎输血综合症的发生率如何？什么情况才会发生双胎输血综合征呢？

2.大约10%-15%的单卵双胎妊娠会发生双胎输血综合症。

也就是符合必要条件：单卵双胎，才可能发生双胎输血综合症，双卵双胎的不会发生双胎输血综合征。

五，什么是单卵双胎or双卵双胎呢？

1.双卵双胎：两个卵子分别受精形成的双胎，称双卵双胎。双卵双胎约占双胎妊娠的70%。

2.单卵双胎：由一个受精卵分裂形成的双胎，称单卵双胎。单卵双胎占双胎妊娠的30%。

六，怎么确定是单卵双胎与双卵双胎呢？

一般在6-10周之间，通过彩超检查明确。

好的，分享结束。你的疑惑就是我的科普内容。感谢持续关注猫大夫科普，精彩医学知识不断呈现。

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