上一周我在视频讲解中有讲到是不是做胃镜没问题，就不存在胃食管反流了这个问题。有位湖北的患者恰好有同样的经历，每年都做胃镜，都是好好的，就是总感觉胃不舒服，表现为反酸水、打嗝、有时候还会胸口一阵疼。如果难受症状一直在困扰着你，要么是内因，要么是有外因。
（胃镜单）
今天就围绕着相关检查来分析和诊断这个“奇怪的胃病”。首先如果自己长时间难受，而且相关胃药治疗无效，第一步首先应该去医院做个胃镜，详细排查一下，有可能你的药物并不对症。其实胃镜并没有想象中的那么痛苦，现在医学技术发达了，还有无痛胃镜，睡一觉醒来就做完了，价格相对普通胃镜贵一点，但没痛苦。胃镜检查是可以直接观察到食管炎及相关并发症，很直白的可以观察胃和食管的内壁情况，并可评估疗效和预后，可以说是个入门级检查了。
这里要特别强调一点，如果胃镜没有明确显示胃食管反流，而你又有反流的症状，接下来就要做消化道造影检查，它的优势就是可以看出食管和胃的蠕动排空情况，看看有无胃下垂、食管裂孔疝等。如果不想做胃镜，这项检查也是胃食管反流专科的第二首选检查。
接着就是诊断反酸、烧心等胃病的最准确检查，食管测压和24小时PH值胃酸阻抗监测检查了,也是胃食管反流病检查中的金标准。可以测定食管的压力大小情况的，反映出食管内部和上下括约肌压力的动力情况。经常反酸、烧心的话，食管测压就会显示压力低下。
24小时值胃酸阻抗监测检查的原理，是需要患者佩戴机器24个小时也就是一天一夜，在这个时间段里，佩戴者可以自由走动、吃饭、交流、甚至上班。它能客观的反映出食管里有没有胃内容物往上反，如果有反流那是什么样的反流，是高位反流还是低位反流，是强酸反流还是弱酸反流、气体反流、还是非酸反流，检查就比较详细了。
胃食管反流病包括反流性食管炎和胆汁反流性胃炎，反流性食管炎是长期胃内容物反流刺激食管而引起的炎症内镜表现。反酸、烧心则是贲门松弛后胃内容物跑错了地方出现的临床症状表现。如果你感觉胃不舒服，首选检查是胃镜，其次是消化道造影，然后是食管测压和测酸检查。所以如果你看过我发表的内容，怀疑自己是胃食管反流，建议你还是要先通过科学的检查，评估反流的情况，然后通过一些科学的方法，从根本上解决。#清风计划#