因为牙疼去看牙医,而医生建议我做根管治疗?可根管治疗是什么?它的作用是什么? 治疗过程有哪些步骤?
以上这些是不少龋齿患者共同的疑惑,以下为大家解答一些最基础简单的问题,让大家明白什么是“根管治疗”。

什么是根管治疗?
根管治疗术又称牙髓治疗,根管治疗主要针对牙齿内部,是治疗急性牙髓炎及根尖周病的最有效的一种治疗方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
根管治疗给患者最明显的体验是治疗牙疼,因为牙髓腔内部病变会导致牙神经收到压迫刺激,给患者带来难以忍受的剧烈疼痛。同时根管治疗还可以保全牙齿,如果牙髓组织继续病变,最终整个牙齿都将会彻底丧失功能。

为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。

什么时候需要根管治疗?
一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

根管治疗的步骤?
- 1、术前拍摄X线片
在根管治疗过程中,在根管治疗术前拍X线片,以帮助医生诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后复诊和评价疗效提供对比的依据。

- 2、揭开髓腔
去净腐质和原有充填物、揭净髓顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

- 3、确定根管工作长度
应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,或插锉拍X片。

- 4、根管预备
根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

- 5、根管冲洗、消毒
根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣,然后再进行根管消毒。

- 6、根管充填
封闭整个根管系统、尽可能地堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,均应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。

- 7、根管打桩
因牙体缺损过多,导致牙的强度大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙齿表面的充填物或牙冠的稳固性。

- 8、完成牙体修复
X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,带上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才可算完成,同时根管治疗后还需拍X线片复查,一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
为什么根管治疗需要拍多张牙片?
根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;
第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;
第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

根管治疗后为什么还需要做全冠保护?
很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
根管治疗是否安全?
根管治疗的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管治疗的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是,大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。


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