幻肢痛,这个病在临床中内科一般不常见，多见于外科截肢术后。
定义： 指截肢术后的患者仍存有已截除的手或脚的幻觉，发生在该幻肢部分的不同程度、不同性质的疼痛称为幻肢痛。目前对幻肢痛的发生原理尚无统一，常有痒、针刺状、火灼感、冰冷感、蚂蚁爬行感等不同表现，为持续性疼痛，且呈发作性加重，可出现同侧感觉过敏、出汗异常、自主神经功能不稳定等并发症。
主要病因：
1、大脑皮质的痕迹作用是其主要原因。
2、末梢神经的瘢痕、炎症或神经瘤的刺激。
3、幻肢觉乃运动知觉、视觉、触觉等都牵涉在内的一种心理学、生理学上的异常现象。当由末梢部分所提供的知觉与运动突然失去供应时，机体难以迅速适应而引起。
4、末梢神经冲动反映在大脑皮质上的模式，在正常人是两侧平衡的，截肢者失去了平衡。
5、还有学者认为末梢部所传递脉冲数量的增减是其原因。
以上是现代医学对于该病的认识和理解，现代医学通过口服药物，或者心理干预等手段，对本病有一定的疗效，但是很多患者的治愈不是很理想。而针灸对这个病的预后有确切的疗效。
那么运用针灸的诊疗思维，如何理解并且治疗这个病呢？
幻肢痛，就是说这个肢体已经失去了，但是人体大脑皮层相应的脑区还没有接受它失去的现实，还认为它是存在的，还在向它发送相应的信号。
那么这个失去的肢体产生的瘢痕会向大脑反馈异常的信号，这种伤害性的刺激，会造成幻肢痛，它感觉这个肢体还在、还想握拳、还想屈伸肢体、还在做某一个动作。
解决幻肢痛，一个就是解决局部的瘢痕，瘢痕的刺激会产生信号，这种信号会产生一个异常的刺激，可以局部通过针刺的刺激，改善局部的状况，形成一个新的平衡，让大脑重新认识肢体的信号反应（让局部不再反馈损伤信号，让大脑不再认为肢体存在），这个就是疏通局部经络气血。
另一个方面，就是调整脑的功能，使它更好的接受肢体失去的一个现实，所以必须是从局部、脑；神、气血两个方面来论治。你单纯一个方面是不行的。
幻肢痛这个名称是很精确的，它有一个幻想，是生理和心理两个方面都出现问题。
这个和术后的瘢痕治疗是一个道理的，就像子宫切除术后疼痛的患者，它手术会留下一个残端，就像痛经一样，到了月经期、生理期疼痛就会加重。它这个子宫还没有到绝经期就切除了，体内的激素水平还没有相应的调整、相应的准备，到了生理期子宫内膜的增厚、脱落这些激素以及信号会在大脑层面会有相应的反应，但是它这个器官已经失去了，必然会产生一个实和虚的不顺接。何况你的手术绝对会产生残端和瘢痕，这也会产生相应的刺激和异常反应，所以治疗的时候和幻肢痛的治疗是想通的，如果你单纯的从局部来治疗而没有照顾到大脑皮层，照顾到相应的核心机制，你没有认识透，那么你治疗起来有效，但是它的疗效不确实。并且它持续的时间、效应的累积就会很长，就不会短时间的见效。子宫切除术后痛的局部取穴、远端配穴基本上和治疗痛经是差不多的，唯一的不同就是要加上大脑皮层的刺激，这个才是完整的治疗思路。
如果单纯的照顾到病灶去治疗，那么认识还是不到位，方案还是不全面。
这个单纯的用中医来解释也是，反正你就是局部取穴、循经取穴，但是你得考虑到元神之府。
头部的取穴，可以借鉴头针的选穴分区；一个是相应肢体对应区域方面，还有一个就是主管心理、情绪、情志的区域。一个是大脑皮层，一个是额叶。颞叶主要是听觉，枕叶是视觉等方面。为什么说脑门宽人就比较聪明呢？其实就相当于额叶发达，和现代大脑功能的分区有很大关系的。但是大脑皮层又是另外一个说法了，它是整个的一个覆盖，但是还是有分区的。他是哪一个区域主管上肢，哪一个区域主管精神、意识、思维活动，哪一个区域主管人体的平衡，哪一个区域主管人体的内脏，这个不是咱们的长项，但是可以去针对性的了解，我治疗这个方面，可以去查阅大脑皮层的分区，我可以查查各个脑叶的分区以及主要作用，以及功能侧重。这就要求你精细解剖的掌握得非常准确。各方面都兼顾到，当然你的治疗效果就会好。
幻肢痛曾经有过报导，患者自己感觉到这个地方会痛，但是这个地方已经没有了，在患者没有关注的情况下，嘱患者家属在残端（没有的地方）按压、拍打他的疼痛也会有相应的减轻，但是不拍打，疼痛就会加剧，按道理来说这个地方已经没有了，但是他怎么还会对患者的主观感觉有影响呢？
这种情况是大脑皮层的虚拟迟发效应，在国外的康复医学里面有这方面的理论。比如中风病的患者的治疗与康复里面，你不管他能不能动，他实际有没有相应的动作，我们假想用大脑来支配相应肢体的运动，这个是一种康复的手段。你如果认为这个肢体不能动了，也就是说你的大脑皮层已经放弃他了，不再对他发出指令，那他就完全的失去支配了。
那么你认为他能动，人的能动性有时候还是有作用的，物质决定意识，意识反作用于物质，和这方面还是有很大关系的。你看现代的网络小说，有的人进入梦境、幻境，在幻境里面死亡的在现实里面也会死亡，其实就是大脑皮层的认定，你在幻境里面已经确认了自己的死亡，大脑皮层也会判断你已经死亡了。
其实道理都是想通的，幻肢痛一个是局部，一个是大脑皮层。本身他就有先要的分区、信号和联系，肢体失去了，他的联系还存在，这种联系是一种虚的联系，就像磁场的联系。这个场在一定时间段内认为这个场还是存在的，你对这个场的刺激和影响同样也会对大脑有一个互调的作用。通过刺激一定的时间段后，大脑皮层已经接受肢体没有了的现实，他自然就没有幻肢痛的感觉了。
所以幻肢痛一般都是在一定的时间段内存在，你治疗不治疗，到一定的时间段必然会消失。如果你的意识够强，自我暗示能力够强，能够很快的调节过来，那么这个症状就会很快的消失了。
如果你不能够自我调节，不能够接受这个现实，他就会一直的存在。所以幻肢痛心理暗示也是一个方面，就像戒烟一样，心理暗示是一个方面，还有就是替代疗法，也是心理和生理两方面进行关注。一方面加快新的内在平衡的建立，一方面延缓突然改变的一种反应；戒酒、戒毒等都是从生理和心理来考虑入手的，单纯的从生理来没有兼顾到心理疗效至少要打折扣，特别是一些意志比较强的人。
现代医学模式是：社会----生物----心理医学模式，你在思考问题的时候你是不是把他用起来了，你还是单纯的从生理来考虑，没有考虑心理和社会的因素。社会的影响包括了社会环境，包括了时代，还包括了社会心理的一个状态。这个时代你的时候心理，你整个的成长过程，知识结构，你的心理思维模式已经形成了，你怎么能够给他一个很好的、良性的干预。
你说他是一个高级知识分子，不容易盲从；你说他是意志很薄弱的人，很容易盲从；那么你要分析他整个的成长经历、整个的知识结构、心理特征。你才能更好的把控他，分析从哪个方面来入手。你要怎么来交流、怎么来和他说明白？
其实在临床中，除了针刺之外，你说的每一句话、你的态度，甚至是你的言行都会有一个潜在的治疗和调整。特别是对于一些心理疾患的，心理疾患的病人容易相信别人，为什么人家大仙也能治病，最主要的就是心理因素的调整。因为他有很强的气场，我是神医，你对我有很强的信任和依赖感，我说啥你就信啥？他的那种干预更强。反过来有的患者对你极度不信任，你说啥他都有疑问，这个治疗起来就相对麻烦了。
所以，我们在治疗过程中积攒这种信心、底气和经验都是为了疗效更好，到了一定程度，我往这一坐就能够镇得住场。你坐就镇不住，别人说啥就是啥，你只能跟着别走，这就是区别。
你技术上到了一定的水平，但是你气场上还不够，你有些疾病就不能治疗，就治不出效果来，人家就不信任你，什么东西都对你保持一个怀疑的态度，一种负面的反应。
作为医生来说，医学是一方面，你的社会学，你的经历，你对社会的了解，知识结构，你的察言观色，你的气场这些都是很重要的，这些都是你技术的一个方面，因为技术是一个综合的结果。
所以有时候学习、看书还是很有必要的：腹有诗书气自华；因为只有内在的一个积淀，才有外在的显现。你看历史上的大家，那一个大家是单纯的学医学出来的，他的文学功底要强、语言能力要强、气场、修养各方面都要强。真正的大家哪一个是学成书呆子的？学成书呆子和人打交道肯定不行，也成不了大家，但是可以搞自然科学，反正到什么程度他是实在的，不会有外在的影响。
医学和社会科学、心理学等相关的学科是密不可分的；你得病的这个人就不是一个很单纯的人，他是一个社会的人、是一个很复杂的人；他的病情、致病因素也不是单一的。
所以虽然我们不是心理学专业的，但是我们应该系统的看这方面的知识。哪怕一知半解的，但是在你的知识结构里面绝对会有影响的，那么现在的由于年龄的关系、阅历的因素，知识储备量的问题可能会受到影响，但是随着年龄的增长，只要养成看书的习惯，就算看网络小说，我还是能够从里面吸收合理的东西，来丰富我们的知识结构，用于我们的临床实践。
其实就像科幻小说一样，很多的科幻现在不都实现了吗？主要是思考出来的东西，他绝对会有现实的依据，就看你怎么来吸收了。
不是说单纯的别人说什么就是什么？而是说你要对照你的知识结构，对你的视野、眼界有一个开阔的作用。
做个有心人吧，不断的总结、不断的反思、不断的丰富自己。到一定程度，你自然会达到由量变到质变的效果。