黎静解答:
一、POST定义:
术后咽喉痛( POST) 是指术后口干、咽喉疼痛、吞咽无力并伴随咳嗽和声音嘶哑。POST 是全麻气管插管患者常见的并发症之一,疼痛严重时将影响患者吞咽和进食,发生率可达 30%~70%。
二、POST发生原因:
气管插管造成咽喉部和气道黏膜损伤,局部刺激和炎症反应是引发疼痛的主要原因。此外年龄、性别、吸烟史、气管导管的型号、气囊的压力、插管的时间和插管方式、手术和麻醉的时间以及鼻胃管的使用等都可能会引起 POST 的发生。
三、POST发生时间:
常发生在气管拔管后 1~24 h,并在术后5~7 d恢复。
四、术后咽喉痛疼痛程度评分工具:
Prince - Henry 评分法可分为 5 个等级,分别赋予 0 ~ 4 分得分值以评估疼痛的程度。0 分: 咳嗽时无疼痛;
1 分: 咳嗽时有疼痛发生;
2 分: 安静时无疼痛,但深呼吸时有疼痛发生;
3 分: 静息状态时即有疼痛,但较轻微,可忍受;
4 分: 静息状态时即有剧烈疼痛,并难以忍受
五、术后咽喉痛干预措施:
1.溶液漱口:绿茶中含有大量的儿茶素,具有消炎、抗菌等作用,研究表明,绿茶溶液漱口不仅可以减轻术后咽喉疼痛,还能保持术后口腔湿润,缓解术后口渴带来的不适。
甘草是目前临床应用最广泛的中药之一,具有抗炎、抗癌、抗病毒、解痉镇痛、增强免疫、抗变态反应、降血脂、促进溃疡愈合等作用。
2.雾化吸入是预防和缓解经口气管插管全身麻醉 POST 的有效方法,气管插管前 15 min,使用氯胺酮 50 mg 和硫酸镁 500 mg 雾化吸入,可有效降低术后咽喉痛的发生率、严重程度和术后声音嘶哑。

黎静,重庆市人民医院神经外科主管护师,伤口造口专科护士、PICC专科护士、神经内科专科护士,擅长神经外科重症护理,伤口护理,PICC/中长导管穿刺技术及静脉输液管理。