（一）精神病院音乐治疗的一般方法技术
音乐治疗是住精神病院的精神分裂症和躁狂症、抑郁症等精神类疾病患者康复期的治疗方法之一。运用的方法技术主要有主动法，也称娱乐疗法，国内常称工娱疗法，其前身还带有简单手工劳动的内容。
国内外的精神病医院里大都有专门的音乐治疗室，开展主动法的治疗，国内目前精神病院的多功能厅，可进行音乐舞蹈、卡拉OK等综合工娱治疗。此外，在有受过专业音乐治疗训练的治疗师的医院里，还可开展团体音乐治疗中的自由即兴疗法、音乐心理剧疗法和聆听讨论法等。
（二）主动疗法治疗小组的案例介绍
1986 —1988年的一年半里，中国音乐学院与北京回龙观医院联合进行《慢性精神分裂症的参与性音乐治疗》的课题研究，课题组选择了慢性精神分裂症康复期的患者，在服用药物的同时进行音乐治疗。
音乐治疗的开展，由治疗师引导患者参与音乐赏析、音乐唱奏、即兴编曲，并辅以音乐知识的学习，以期改善病情和恢复社会功能。该法的主要形式是患者主动参与简单的演唱、演奏，当时称“音乐操作”。目的是引导患者亲自感受音乐的律动，将身心融入音乐当中，激起自身的活力，触发情感，使这一阶段患者的主要症状“始动缺乏”、“人际交流障碍”等这些药物难以解决的问题得到改善。具体方法为：
1﹒乐曲唱奏
选择短小的民歌、民间器乐曲主题及自编曲目，教患者掌握，为后面的内容打下基础。
2﹒节奏体验
节奏与人的生理和心理关系甚为密切，一个行动着的人就有其特定的节奏形象，各种节奏形象都能反映人们心理健康的程度。如某些人动作节奏过于迟缓，行为的量过少，则会显出目光呆滞、情感淡漠，使人想到似抑郁症患者；如动作节奏过于急促，常激动不安、情绪亢奋，行为节奏较正常人快者，便有情绪紧张或躁狂之嫌；而行为节奏有条不紊，人称办事“有板有眼”身心节奏有序者，是心理健康的象征。因此，改变患者的节奏形象，通过参与音乐活动使之建立健康的心理节奏，并让这种节奏充满活力，是这一治疗方法的最重要的方面。节奏体验大致分三个层次：
（1）选择编制以2／4节拍为基础的中速规整节奏：笔者设计时称之为“生理型节奏”。这一节奏型序列以二分音符、四分音符、八分音符开始，继之进行横向、纵向的组合，并配合有旋律的乐曲作节奏型体验。感受这种似集体列队行进的节奏形象，规整、平稳、均衡，使参与者逐渐形成平衡、和谐的内心节奏感。以后再引入多种变化。选用的乐曲开始用进行曲，后面加入摇篮曲。
（2）选择编制以3／4节拍为基础的“舞曲型节奏”：可称之为“艺术型节奏”。这种节奏打破了前一种与人体天然生理一致的均衡节奏（如人的行走，呼吸与心率的结合都是以“二”为基础的节奏），而以“三”为基础的“重轻轻舞曲型节奏”是一种非均衡节奏，该节奏呈现出一种新的活力，使人感到轻松愉快，欲翩翩起舞。以三拍子为主的节奏序列，配合一些民间歌曲的优美旋律教患者歌唱，唱这种歌曲如朝鲜族民歌《月亮，月亮》时，参与者受到艺术型节奏的感染，唱得十分动情，治疗师将所唱录音放给医生听时，他们都不相信这是患者唱的。
（3）戏曲型节奏：亦为艺术型节奏，这里主要采用中国传统打击乐的节奏，如京剧的锣鼓点（急急风、乱锤、四击头）；苏南吹打中的锣鼓段（螺丝结顶、金橄榄）等。治疗实施时采取多种打击乐全奏，患者操作何种乐器可以任意选择。演奏起来气势宏大，刺激值高，对患者情感调动的效果非常好，在一个强大的打击乐“声场”的裹挟下，连一位情感淡漠最严重的患者也演奏的很卖力，在治疗师指挥“切住”时他多打了两下，引起全体哄堂大笑，他也笑了，在场的医生讲，这是他入院以来从没有过的活跃表情。戏曲型节奏不但可以改善情感淡漠，还能让患者尽情地宣泄。
3﹒旋律编创
中国是个旋律音乐高度发展的国家，音乐文化的传统决定了人们天生重视旋律因素，旋律本身最富于情感表现力。因此，以民间旋律发展手法即兴编创来表达自己的情感，是这一方法的另一重要内容。
旋律编创先用简单生动的音乐片段讲解民间音乐中的模仿、加花、减字、扩充、紧缩和承递、递增、递减以及正调反调互转等手法，这些乍看似乎专业性很强的术语，经治疗师编制成简单生动的实例后患者大都能掌握，特别对那些民间艺人起的名称，如“句句双”、“鱼咬尾”、“连环扣”等患者更易记得，随口就能编出来。
4﹒音乐游戏
在以上三种内容的基础上，将节奏、节拍、旋律组合成小片段，编成有趣味的游戏，如“旋律接力”、“节奏鱼咬尾”、“曲调爬楼梯”等。穿插在演唱、演奏中的有趣味的音乐游戏不但激发了患者的反应能力，还促进了人际交流，增加了愉快感和患者的生活情趣。
5﹒乐器演奏
参加治疗组的患者大部分没有摸过乐器，乐器演奏主要采用中国民族乐器和奥尔夫乐器中的木琴、中音铝板琴等，在每期3个月的疗程中，患者能合奏近10首简单的乐曲和民间打击乐曲牌。乐器演奏需要患者之间的配合及服从治疗师的指挥，通过合奏起到了提高注意力、调动情感的活力以及加强集体合作的作用。
主动音乐疗法，在治疗中的原则是最大限度地减轻技术负担，最大限度地增大情感表达效果。编制的曲调中大量运用了中国传统音乐和民间音乐的素材，中国音乐强调“中和之美”，音乐中强调和谐、自然，讲求清新、淡雅，不追求强烈、厚重。在这种审美观念的指导下产生的音乐非常宜于治疗，它能平衡人们的身心，协调人与自然的关系。
主动法（当时称“参与性音乐疗法”）在北京回龙观医院先后组织了70例患者进行对照试验，患者皆为住院的慢性精神病患者，均有明显的社会功能缺陷，随机分成治疗组和对照组，治疗组40例（服药并作音乐治疗），对照组30例（仅服药物不作音乐治疗）计入分析。临床疗效评定由医院的医生负责，主要选用的测查材料有简明现症检查（PSE）、简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状量表（SCNS）和住院患者功能缺陷量表（SDSI）。对照试验结果为音乐治疗组40例中，显好9人，好转22人，无效9人。有效率为77.5%。对照组的有效率为（药物效果）13.33%。
该方法是在国内音乐治疗起步阶段的试验研究，取得了一定的效果，1991年，经卫生部门及聘请的专家评审，获得了北京市科技进步三等奖。
参考文献：
马莹,顾瑜琦．心理咨询技术与方法．第1版．北京．人民卫生出版社，2009年06月
来源：人卫智网百科数据库