呼吸运动制约了精确放疗的实施,尤其是胸腹部恶性肿瘤，患者的肿瘤会随着呼吸的起伏而发生较大的移动，移动幅度能够达3-5cm，严重影响着肿瘤位置的精确照射。以往为了保证肿瘤不漏照，只能扩大照射面积，从而大大增加了相关正常组织并发症的危险;如何不增大照射范围又不引起肿瘤漏照或脱靶，这些一直是放疗领域的难题。
ABC门控系统。医院供图
对呼吸门控系统进行质控检测。医院供图
近日，广西壮族自治区南溪山医院放射治疗科成功为一名胃部肿瘤患者实施了可调节呼吸量的深吸气屏气放疗技术（mDIBH），继乳腺癌、肺癌、肝癌后又一病种开展mDIBH技术，推动该院各病种精准放疗迈向新台阶，也填补了桂北地区放疗领域的又一项技术空白。
对患者进行呼吸训练。医院供图
呼吸门控放疗术是目前国内最先进的一种放射治疗技术，呼吸门控技术的使用也标志着肿瘤放射治疗步入四维放射治疗时代。与普通的放疗技术相比，呼吸门控技术使胸、腹部肿瘤照射更为精确，疗效更好（主要适应于肺癌，肝癌，乳腺癌，腹部肿瘤等受呼吸影响较大的肿瘤）。该技术就是通过控制患者的呼吸频率，精确定位目标，减少放疗副毒作用的同时达到最好的效果。
患者治疗前的摆位。医院供图
DIBH技术联合呼吸门控对整个放疗流程质控要求较高，开展该技术从定位前的呼吸训练、定位、计划设计直至治疗，需要整个放疗技术团队的全程参与。南溪山医院的精准放射治疗中心Infinity加速器配备先进的自主呼吸门控设备（ABC）及可视化四维影像系统，能够提取患者的实时呼吸运动参数，动态追踪内部肿瘤运动情况，可很好的实现mDIBH技术。
据了解，自治区南溪山医院自主呼吸控制系统（ABC）与 “可视化”四维影像引导加速器Response连接，可以监测患者的呼吸运动状态，在患者吸气末屏气的一段时间内发出放射线杀灭肿瘤，而在患者恢复呼吸时则停止释放射线，待患者再次屏气时继续释放射线。该技术是一种既保证放疗质量，又保护正常器官的优质治疗方式。具有减少定位影像变形等的不确定度、避免靶区边界不合适，减少正常组织的照射，降低放射并发症等发生；消除呼吸运动对剂量的影响，提高放疗的剂量精度；治疗中的图像引导更精准的技术优势。这项技术的开展，让放疗不再畏惧呼吸运动，使患者处于“静态”下进行放疗，提升生存率的同时，也保证了其生活质量。
通讯员：林荫光