新生儿气胸病危 (新生儿窒息复苏气胸处理)

“谢谢医生,把孩子从鬼门关里拉了回来,给了他第二次生命……”出院前,患儿家属向驻马店市第一人民医院新生儿科救治团队表达感谢。

近日,驻马店市第一人民医院新生儿科通过院内多学科会诊,成功救治一名气胸的新生宝宝。

11月中旬,产科收治一名高龄产妇,因该孕妇存在诸多高危因素,胎儿分娩有较大风险,在新生儿医生全程陪产下,当日上午行剖宫产分娩一男婴。

新生儿气胸抢救流程图,新生儿气胸病危

该宝宝出生1小时即出现皮肤青紫、呼吸困难,患儿立即转入新生儿科,考虑可能存在肺部疾病,急查床旁胸片提示存在肺炎并发气胸,且肺部压缩30%以上,主管医师紧急给予气管插管、机械通气。

患儿随时会有生命危险,家属焦急万分,是保守治疗还是手术?对于新生儿科医生来说存在两难抉择。新生儿气胸的保守治疗建立在孩子生命体征稳定,症状比较轻或者呼吸困难不明显的情况下使用,但这种保守的治疗过程中,患儿一旦出现临床症状急剧恶化或者血液动力学受影响,随时会危及孩子生命,需要采取胸腔穿刺抽气救治患儿生命。

新生儿气胸抢救流程图,新生儿气胸病危

时间就是生命,王娟主任当机立断,立即请心胸外科会诊,并与家属详细沟通病情。17日在心胸外科李方军主任医师指导下,给予患儿行“胸腔穿刺术”,术中引流出气体30毫升,术后严密监测生命体征及病情变化。

治疗第3天,复查胸片显示气胸明显吸收好转,大家始终悬着的心终于落地。经过10余天的精心治疗和护理,患儿终于顺利康复出院。

新生儿气胸科普

新生儿气胸是新生儿胸膜腔内蓄积有气体,大多是气体从纵隔气肿或胸膜下大泡破裂逸入胸膜腔所造成。新生儿气胸新生儿常见的急危重症,其发病急、进展快,若不采取干预措施,可危及生命。

胸腔穿刺抽气:在患儿临床急剧恶化或血液动力学改变时,对于有自主呼吸者胸腔穿刺抽气常能挽救宝宝生命,达到治愈作用。

新生儿气胸是新生儿肺部疾病的一种常见并发症,病情进展迅速,容易导致患儿通气功能进行性恶化。胸腔穿刺、胸腔闭式引流是新生儿严重气胸、胸腔积液等急危重症有效便捷的救治方法。(李明华 邢小宝 丁宏伟)