邓州市裴营乡卫生院瞄准健康扶贫这块硬骨头，明确相关职责，通过开启贫困户就医绿色通道、全面落实大病叠加补助、家庭医生签约服务等举措，有针对性地破解了就医成本高、小病拖成大病等难题，为全乡贫困户撑起了一把坚实有力的“健康伞”。
帮扶进户，贫困百姓开心了
“不是国家政策好，不是董院长帮俺，俺老两口早都活不下去了。”提起健康扶贫，邓州市裴营村69岁的孙甲全老人满是感激。
孙甲全患有比较严重的老年慢性支气管炎、肺心病、肺气肿等疾病，连一块砖也搬不得。其妻子魏新丰几年前曾患脑干出血，花了60多万元才保往性命，也干不得重活。老人所说的“董院长”叫董会堂，裴营乡卫生院院长，是他们家的帮扶责任人。
“董院长跟俺很贴心，他来了啥都帮俺干，还经常给俺带药、带吃的、带用的。”孙甲全说，董会堂几乎每周都会到家里看望他们夫妻俩，给他们做体检、送药物、讲养生保健知识，有时还帮他们打扫卫生、干农活。他还向相关部门争取，帮他们家实施了“七改一增”。自己没有让改厕所，董院长多次劝他，说改了更卫生，让他买个好的坐便器，钱由他来出。
火车跑得快，全靠车头带。裴营乡卫生院的健康扶贫就是由院长亲自挂帅，全院业务骨干参与，对口帮扶人员和签约医生走村进户，了解贫困户的健康情况，宣传健康扶贫政策，签约实施服务，真扶贫、扶真贫。截至目前，全乡贫困人口870户2192人，已全部建立了健康档案，并实现了家庭医生签约服务全覆盖，贫困人口慢病签约率100%、基本医保参保率100%。他们让贫困户真真切切地感受到了*党**和政府扶贫政策的温暖和实惠。
责任明确，健康扶贫做实了
“健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键。小康路上，我们不能让一个群众因健康问题掉队。”这是董会堂对全院上下的要求，是他对健康扶贫的认识，更是他做好健康扶贫的铮铮誓言。
为确保健康扶贫工作无缝对接，裴营乡卫生院从顶层设计入手强化责任担当，增强做好健康扶贫的自觉性和主动性。他们实行“一把手”负责制，成立了以院长为组长，各科室主要负责人为成员的健康扶贫工作小组，明确工作职责、制定实施方案及具体措施。
他们组成医疗救护小组，院长、副院长任正副组长，亲力亲为抓医疗扶贫和医疗救助，着力提升建档立卡贫困人口医疗保障和医疗救助水平，遏制和减少因病致贫、因病返贫现象的发生。
他们成立健康体检小组、档案管理小组，院长牵头，医疗、医技、化验、公卫等科室主要骨干参与，包干负责全乡26个行政村，向贫困人口提供公共卫生服务，教会他们自我保健、预防的方法，有效减少了因病致贫人口。
他们向贫困群众发放爱心药箱、健康知识宣传资料，定期为贫困慢性病人员体检。仅2018年，他们累计体检贫困人口2000余人次，向群众发放各类健康宣传资料万余份，向全乡870户建档立卡贫困户免费发放“爱心保健箱”1050个。
他们落实责任，每月至少督导一次，及时解决健康扶贫工作中存在的问题，严格考核办法，形成长效机制，确保健康扶贫工作有序开展。
一系列行之有效的措施，做实了健康扶贫工作，筑牢了遏止因病致贫、因病返贫的民生底线，滋润了老百姓的心田。
家庭签约，医疗服务上门了
“文平，最近有没有按时吃药？酒可不能再喝了，对你的病没有一点好处。”带着签约医生一走进寇营村西王坡组王文平家中，看到门口堆着啤酒瓶，裴营乡卫生院*党**支部书记李景森就关心地问个不停。
李景森是寇营村的扶贫工作队队长，当天上午，他同该村的签约家庭医生汤春雷，一连走访了4户贫困户，或为贫困户做健康检查，或指导慢病患者用药，忙得不亦乐乎。作为签约医生和扶贫队长，这样的奔波对他们已是家常便饭。
“院里及村卫生所的签约家庭医生，经常走家入户，进行健康基本信息摸底，做好随访记录、健康指导，让贫困户可随时联系到签约医生。”李景森说，乡卫生院重点加强了因病致贫主动干预，根据贫困人口患病情况，安排相应的医务人员签约帮扶。
目前，裴营乡贫困人口870户2192人，未脱贫619户1418人，其中因病致贫返贫599户866人，已实现家庭医生100%签约，并已全部发放家庭医生联系卡。卫生院要求签约医生为贫困人口进行一对一救治和提供诊疗方案，做到“靶向治疗”，围绕基本医疗和公共卫生服务，签约医生及村医各司其职、各负其责，确保政策有人落实、措施有人推进、问题有人解决。
同时，乡卫生院自2017年以来对全乡5个贫困村的卫生室分别给予了2万元的基础建设资金补助，建成了标准化的村卫生室，并把村医纳入家庭医生签约序列，每年对村医进行定期或不定期培训，提升他们的服务水平，让基层群众看得上病、看得好病、看得起病。
如今，在乡卫生院指导下，家庭医生们挑起了小病早发现早治疗、慢病多关心勤走访、大病及时向上转诊等担子，把“健康伞”撑到了贫困户的家门口。
绿色通道，就医成本降低了
走进裴营乡卫生院，最醒目的就是两排近十块健康扶贫宣传栏，贫困户如何就医、如何促销、怎样享受促销政策等应有尽有。门诊及住院大楼里“健康扶贫”专用窗口格外醒目。
“我们开辟了贫困户就医绿色通道。”董会堂说，医院收费处、药房等服务窗口设立了贫困户专用就医提示。贫困户就医时，递上“贫困人口健康保障证”，就能享受先诊疗后付费和“一站式”结算服务，门诊免收门诊挂号费、注射费，免收住院押金，免费健康体检。在这里，全乡的贫困户尤其是患有大病、急病的贫困户，能尽快就医、减少等待。
除此之外，卫生院还为贫困患者设立了3间专用“爱心病房”，贫困人口能享受到更加优质的服务。卫生院开展贫困户医疗保障跟踪服务，健康扶贫帮扶责任人在掌握患病、就诊报销等情况后，确保贫困户实实在在享受到各项医疗保障政策，减轻贫困户“最后一公里”的就医负担。截至去年底，他们为9种重大疾病患者17人集中在邓州市中心医院救治2次；贫困人口住院免收押金174人次，累计垫付住院押金35250元。
“看病不难，治病不贵，花小钱能看大病”，在裴营乡，贫困户都能享受到这种政策红利。近几年来，卫生院对17名大病救治对象逐一走访，宣传政策、了解治疗和服务情况，引导他们及时就医、早日恢复健康，并对866名因病返贫人员对症送医送药，让每一个建档立卡贫困户都享受到了*党**和政府的阳光雨露。
南阳报业传媒集团全媒体记者 马聆道
中国医药导报记者 王 伟