大家好，我是谛听。本篇文章给大家聊聊贫穷的本质这一问题，以下仅为我的个人观点，如有任何问题，请各位指正，探讨。
鉴古而观今，观今而思远。
《贫穷的本质：我们为什么摆脱不了贫穷》是2013年中信出版社出版的图书，作者是阿比吉特·班纳吉 （Abhijit V.Banerjee）与埃斯特·迪弗洛 （Esther Duflo），是一本经济学著作。
作者通过对穷困人群的各种调研和试验，揭示贫穷背后的深层原因。
垃圾场成为了印度穷人的天堂
众所周知一想到贫困，就会想到疾病，二者就像是双子星互相干扰纠缠，以痢疾为例，在每年900万死于5岁前的儿童中，大多数来自南亚及撒哈拉沙漠以南的非洲地区。而且约每5名儿童中就有一个死于痢疾，很多原本还算不错的家庭，因病返贫。负担了大量的债务以及高额利息，彻底丧失了爬出贫困的可能。
- 作者将这种现象称为 健康陷阱。
但是痢疾却根本不是什么疑难杂症，有很好的预防手段饮用经过消毒的水，服用补剂，补充盐和糖都可以有效地防治痢疾。政府统计每在氯包上花100美元，就可以减少32个痢疾病例。
- 作者将这种现象称为 好摘的果子
但是在现实中，只有10%的家庭使用消毒剂，30%的痢疾儿童使用了补剂，每年死于痢疾的5岁以下儿童至少有150万。从我们旁观者的角度，只要去使用好摘的果子就可以显著的预防痢疾带来的各种影响，那为什么不摘呢，作者提出三种假设
- 没钱
- 没有改善健康的愿望
- 政府不尽责
- 是因为没钱吗？
以赞比亚为例，一个家庭使用一个月消毒剂的花费为800克瓦查，而普通家庭一个月用油花费19200克瓦查（此统计为很多年前和现在的兑换比例不同），这可以说明价格并不贵，但实际上只有10%的家庭使用消毒液，比例极低。
是因为不知道吗？在另一项随机调查中显示98%的赞比亚人知道要和消毒剂过滤过的水，作者实地的统计也是消毒液将儿童痢疾感染人数降低了48%，之后作者以价格为靶向统计，用打折的方式引导穷人购买，结果却非常令人沮丧，只有将价格趋近于0时人们才会去购买，或者说是领取。只要价格稍稍上涨，穷人的需求就会暴跌。
显然，即便知道有用，穷人也不想为这些措施花钱。他们对支出十分敏感，但讽刺的是，对收入的降低却十分麻木，即便远离疾病可以增收的试验结果摆在眼前，他们也无动于衷。
- 是因为没有改善健康的愿望吗？
事实上，穷人们非常关心自己的健康。乌代布尔及南非的穷人中有25%的人表示近一个月来曾为自己的健康感到担心和不安，印度农村的穷人会将5%的月收入花在健康上，如果遇到健康问题，他们毫不犹豫地卖掉资产甚至举债，遗憾的是钱并没有花对地方，只治疗不预防本身就是错误的。甚至越来越多穷人选择孟加拉医生甚至是巫婆咒语。
在肯尼亚，治疗艾滋病的道士需求非常大。因为便宜，并且患者和家属会觉得自己已经努力过了。安慰剂效应随之发生。因为在他们眼中不论是找 正规医院 治疗，还是 黑心医生 或是 巫婆咒语 ，他们的 效果比例 都是1：1：1，作者最后将这种现象归结为： 认知不足
- 政府真的不负责吗？
穷人们丧失了对政府的信心，有慈善组织成立了医疗队，大量宣传，派人上门做思想工作，免费接种疫苗，却仍然有75%的儿童没有完成整个接种周期，甚至越来越多的穷人认为：“疫苗是政府的*局骗**，政府正在利用他们做某种实验，不然为什么疫苗是免费接种呢？即便没有*局骗**，免费的东西也不是什么好东西。”
认知不足，缺乏信息，会导致信念不坚定，穷人不能分辨那种方案可以提高自己的健康水平。还有很多家长完全相信给孩子打疫苗的好处，但这个好处要在未来某个不确定的时间段实现，代价是现在开始每周要去一趟医院，持续一个月，但是他们懒惰，很多穷人可能买得起消毒液，也知道用消毒液的好处，但是用起来实在是太麻烦了。
- 如果把我们扔到非洲国家，我们能坚持每天给饮用水消毒，在炎热的屋子挂蚊帐吗？
事实上穷人所陷入的困境，与我们其他人的困扰似乎是一样的，缺乏信息，信念不坚定，拖延书中是这样说的：“的确，我们并不贫穷，受过良好的教育，见多识广，但我们与穷人的差别其实很小。我们真正的优势在于，我们住在有自来水的房子里，不用天天想着加消毒剂。
我们非常相信公立医院，并给孩子们接种疫苗，因为我们别无选择。
即使我们的孩子没有接种，他们可能也安然无恙，因为其他的孩子接种过了，更重要的是，我们无需担心有没有下顿饭吃。
换句话说，我们几乎用不着自己的控制和决策能力。就可以保持良好的卫生水平，而非洲穷人则需要不断地运用这种能力
我们应该意识到，谁也没有那么明智，耐心或博学，能够为自己的健康做出正确的决定。如果比我们扔到贫困国家，我们做的并不会更好。”
穷人们有很多低投入，高回报的选项。其实我们也有：一日三餐，早睡早起，少盐少糖。
穷人们因病焦虑，找巫婆和道士。又何尝不像是我们办健身卡结果只是去洗澡，知识付费买来却从来不看。
一个行为发生在穷人身上，我们觉得可笑，但这种行为也真真切切地发生在我们身上。本质上讲我们做得也并不比非洲穷人们好。
再清楚点讲，你是否清楚知道自己生活的 目标 和 优先级 ，而不是随波逐流，跟同龄人一样毕业结婚生子，活的40多岁才发现自己根本没活明白，只能浑浑噩噩下去。
你是否可以拒绝一切 诱惑 ，为自己的目标而 努力 ，不为游戏花太多的精力，不需要 别人管理 就可以驱动自己实现目标？
你是否了解实现目标的 最短路径 ，并且不断 修正 方向，从不战术勤奋，战略懒惰？
关注我，下篇聊聊印度免费医疗的神话（笑话）。