这是呼吸内镜中心里一台“见不得光”的手术—— 全麻下经支气管镜光动力治疗 。
张奎松主治医师正在进行光动力治疗操作
气管镜，大家不陌生。再加上光动力治疗，却是一件新鲜事。躺着的这位患者是一名77岁的女性，检查发现肿瘤累及右主支气管导致管腔狭窄，入院后行气管镜下介入治疗及化疗，后结合光动力治疗。通过光动力治疗，患者咯血症状得到了逐渐缓解，近期将顺利出院。
什么是光动力？
经支气管镜下光动力治疗（PDT），又称光敏疗法或光化学治疗。利用光敏物质与肿瘤组织亲和力强，潴留时间长的特性，用特定波长的光照射该组织，继而发生一系列光化学反应，最终杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。
手术用的光敏物质是血卟啉，在动物和人体内或体外细胞实验中都证明荧光效果明显。血卟啉同时也是一种抗肿瘤药物，适用于治疗口腔、膀胱等部位和表浅癌症。抗肿瘤药物和激光联合应用，可以说是强强联合，大大增强了*伤杀**癌细胞的作用。
那肿瘤患者黑暗世界里的这一丝曙光是如何照射出来的呢？
第一步：由医生确定适宜的患者，静脉避光注射血卟啉（光敏剂）。
第二步：48小时后，选择适宜光纤和能量，经气管镜下激光照射治疗。
第三步：72-96小时后，气管镜下清除坏死组织并观察病灶情况，术后严格避光护理30天左右。
光动力治疗适合哪些患者？
1. 管壁浸润型的肿瘤治疗；
2. 不能手术和拒绝手术的中央型气道狭窄；
3. 肺小细胞肺癌患者局部症状或局部复发导致的阻塞和咯血；
4. 早期中央型肺癌的根治治疗等。
PDT疗法在肿瘤治疗中的优势
1.创伤小,毒性小:安全性好， 痛苦少， 毒副作用少而轻， 病人较易接受；
2.选择性好:光敏剂只被肿瘤细胞吸收并保留， 无全身毒性；作用光波不为正常组织吸收， 保证正常组织的安全；
3.适用性好:可用于身体各个部位、 各种类型的恶性肿瘤；
4.可重复治疗：癌细胞对光敏药物无耐药性；制剂本身无毒，机体不会对光敏剂产生抗药性， PDT疗法可以反复使用；
5.灵活性：不受其它治疗方法限制，可以完全独立使用也可配合其它疗法作为辅助手段使用；
6.可姑息治疗；
7.可协同手术提高疗效；
8.可消灭隐性癌病灶。
呼吸与危重症三病区介入团队
正在努力将新技术、新理念应用于临床
提高患者生活质量延长生存时间，给肿瘤患者带来了希望和信心！
作者简介
PCCM三病区、呼吸睡眠医学中心组长
社会兼职：
山东省老年医学会呼吸介入学会委员
山东省研究型医院协会呼吸病学分会常委
山东省研究型医院协会肿瘤靶向治疗学分会常委
山东省医师协会呼吸医师分会青年介入诊疗委员
山东省医师协会变态反应学会医师分会青年委员
山东省中西医结合肿瘤学会分会呼吸肿瘤学会委员
技术擅长：
支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、肺炎、肺结核、打呼噜、睡眠呼吸暂停等诊治方面有丰富的临床经验，尤其是呼吸内镜微创介入治疗肺癌、胸腔积液、脓胸、气胸、超声引导下纵隔淋巴结活检等方面成绩突出
工作理念：
医为仁人之术，必具仁人之心，无私奉献，为建设新时代高品质现代化医院而不断开拓创新！