
近日肺病及重症医学科入住了一位90岁老年女性患者,主因“嗜睡伴发热3天”入院,体温39摄氏度,苏连华主任查房,发现患者虽然有肺炎等炎症病灶,但考虑患者高热并非单纯肺炎所致,需要进一步筛查病因;进一步检查腹部彩超 “可疑肝脓肿”,腹腔CT高度考虑“肝脓肿”。

患者嗜睡,伴有高热寒战,目前心率血压等生命体征不平稳,检查PCT、白介素-6、血常规,所有炎性指标均明显升高,已经达到了“脓毒血症”诊断标准;鉴于患者脓毒症的主要感染原因为肝脓肿,苏连华主任邀请外科白建云主任会诊,为患者制定治疗方案。

经过讨论,患者整个肝左叶均已化脓,并且患者有高龄、糖尿病、心力衰竭、下肢血栓等基础疾病史,鉴于患者呼吸急促,生命体征不平稳,不能耐受外科手术。对于行肝脓肿穿刺引流手术来说,虽有继发腹腔感染等风险,但是成为挽救患者生命可尝试的办法。

急病人之所急,病情不容耽误,会诊后立即邀请外院专家协助行肝脏巨大脓肿穿刺引流术,大家利用中午时间给病人行床旁彩超引导下肝脓肿穿刺引流手术,手术过程顺利,看到引流出的脓性分泌物,在场的所有人都露出会心的微笑。

虽然谈患者康复出院还为时尚早,患者康复还有很长的路要走,并且前行的道路仍不平坦,但是通过我院各科室的通力合作,为危崖上的患者开启希望曙光,我们还是倍感欣慰。