1.案例简介
The 1st part
案例来源：
小M，女，信通学院通信专业大一在读
基本情况：
该生是我接手的第一名心理问题复学学生。该生在去年入学后，因为疫情原因，一直在家乡线上上课，自述因为学业压力过大，于期中考试前选择休学一年。今年开学初，学生按照规定去医院复诊，并回归校园。
但在开学后我和学生谈话发现，该生并没有表现出完全康复迹象，处处显露出抑郁倾向，如学生表示自己对于生活没有兴趣，缺乏学习动力，只想睡觉，种种现象表明学生一定在心理测评中隐藏了自己的真实想法，因此我耐心的做学生的工作，劝她一定对自己的心理健康负责，务必再去医院做一次诊断，结果出来果然该生仍处于重度抑郁状态。按照医院建议，家长需要继续陪读，家长方面原极力想要让学生回学校正常住宿、取消陪读，但面对诊断结果，仍选择积极配合，选择留在本地陪读。
在这半学期内，学生也数次出现心理波动，严重时多日拒绝上学，但在各方面努力下，该生仍顺利完成了第一学期的学业，返乡后家长也打来电话，表示学生较之前有了巨大变化，感谢老师的关心关爱。
2.案例分析
The 2nd part
该生作为心理问题复学学生，其反映出问题具有一定代表性。
一方面，心理问题复学学生因为有过多次做心理量表经验，因此在复学测试和心理访谈时，为了让自己顺利复学，可能会隐藏自己的真实想法，努力以“正常学生”示人，导致辅导员无法准确判断心理问题复学学生真实的心理状况，以至于可能缺少足够关注和应对措施。而没有真正解决的心理问题，终将会在未来某个时期爆发，这会直接耽误学生治疗，威胁学生的身心健康。
另一方面，心理问题复学学生的背后往往有复杂的成长背景，家长是影响学生心理健康的重要因素。本案例中，该生实际明确知道自己的心理状况，也并没有真正做好复学准备。但其父母因为学生多年休学经历，担心学生永远无法回归正常生活，因此极力逼迫学生复学。
另外，复学学生往往因为有长期不接触社会的经历，在重新步入校园时，极可能出现严重不适，出现心理状态严重波动。本案例中，该生复学后半月后，即和我多次反映，学校“早六晚九”的生活节奏让她喘不过气，许久没和人接触也让她抗拒参加集体活动，外加本专业课业难度大，学生也常常会陷入自我怀疑和自我否定。综上，处理心理问题复学学生可能相较处理普通心理问题学生问题更加棘手，更需要辅导员老师多一分耐心和多一分艺术。
3.教育过程
The 3rd part
（1）坚持科学治疗，打好学生坚强心理基础
解决心理问题绝不能仅仅依靠谈心谈话、转变观念，而是必须立足在科学治疗的基础上。该生由于仍处于重度抑郁状态，且表现出目前药物作用不佳的迹象。因此在心理中心建议下，该生前往大连市第七人民医院进行进一步诊断并更换药物、调整剂量。
此次换药后，不仅极大改善了治疗效果，同时换的药物价格更低，减轻了学生经济负担，减少了学生多年因为治疗给家里增添巨大经济负担而产生的愧疚心理。为了保证治疗效果，我要求学生每晚九点准时向我报告服药情况，确保学生按时服药。另外，该生与心理中心保持每两周一次的约谈，谈话后我也会及时和心理中心负责老师沟通。在该生出现波动，如朋友圈发消极言论，出现长期不上课等情况时，我也及时向心理中心老师反馈情况，一方面让老师在下一次谈话时能更加有针对性，一方面也向老师寻求更加科学的谈话技巧，让我的工作更有成效。
（2）坚持家校联动，寻求可靠后援
该生的母亲本学期在连陪读，在学生确诊重度抑郁后，我与该生母亲保持定期联系，了解学生过往抑郁经历以及目前在家实际表现。通过学生母亲，我能真实掌握学生不在校、不在老师面前的另一面，使我能对目前采取措施的实际效果进行准确评估。同时也能确保学生准时服药，特殊时确保学生安全。
但与此同时，问题学生家长有时候是“双刃剑”，辅导员不能完全相信并依靠。本案例中，根据学生反馈，其实学生母亲是学生产生心理问题的重大一环，因为其本身自己就曾是心理问题患者，在学生成长过程中对学生多次打骂，即使在陪读期间也容易控制不了自己情绪，容易把自己坏情绪带给学生，所以在处理该生情况时，我一方面需要判断双方反馈的情况的真实性，从不同角度来看学生过往的历史，同时还需要做好家长的引导教育工作，防止学生“一回家情况就恶化”的现象发生。
（3）建立信任，成为学生的知心朋友
做好心理问题学生工作的基础是建立信任。与父母和此前的老师不同，我与学生年龄差距较小，能够更好以平等姿态共情学生。我会耐心倾听她的想法，对她的无助和痛苦表示理解，并结合自己经历，让学生感觉到“被看到”、“被理解”、“被支持”。每次见面，我都会跟学生说，这一次相比于上一次见面，学生的状态更好了，并把心理中心和任课老师的表扬及时告知学生，提升学生的自信心，给予学生正向的情绪价值。
在学生出现情绪波动时，我也会及时通过打电话，发微信等方面，表达自己的关心与支持，让学生感受到自己不是一个人，不管什么时候，老师都会站在她的背后，不会抛弃她，给予学生战胜困难和恐惧的力量。在和家长的后续沟通中我也得知，我每次对学生的鼓励表扬，可能即使只有一句话，学生都是真的听进心里面，这也充分证明辅导员老师不要忽视老师这个身份能够给学生带来的巨大能量，不要吝啬对学生的鼓励和赞美，可能我们在专业知识方面无法比肩心里老师，但是我们的陪伴，我们的共情有时候恰恰是经过多年专业治疗后的心理问题学生最需要的。
（4）朋辈帮扶，让“小刺猬”卸下心防
出于老师的身份，不管我们再怎么和学生建立信任关系，学生都会因为有想要在老师心里留下良好形象等心理，在吐露心声方面对我们有所保留，而且我们没办法24小时守在学生身旁，也无法时时刻刻观察学生的动态变化。因此善用学生干部和同寝室友是做好心理问题学生工作的重要一环。
本案例中，该生自十五岁得抑郁症后，因为多次休学，已经没有同龄好友可以分享生活，加之长期的独居生活导致该生对于融入集体生活虽十分渴望，但又十分畏惧，开学初期一直是独来独往，拒绝参加任何一项集体活动。为此，我及时安排该生室友和同班团支书对她保持重点关注，引导他们主动向其“抛橄榄枝”，约她一同吃饭，一同自习，并且一定不要因为她目前的“拒绝”而轻易放弃。
尽管最开始该生依旧是拒绝状态，在多次努力后，该生对室友逐渐卸下防备，甚至偷偷为室友准备了生日礼物，在在学期末学业压力极大、出现严重心理波动时，也能跟室友写“小作文”，告诉室友自己这些年来抑郁经历，“小作文”里的信息是她一学期从未向我和心理中心老师袒露过的，也是我从家长那里没有听到的信息。这充分证明在做好心理问题学生工作中，朋辈帮扶的巨大作用。
4.工作结果及反思
The 4th part
在多方努力下，该生顺利完成了本学期的课程。对于其他普通学生来说，这不过是一件很正常的事情，但对于一个写下“我的人生停止在十五岁”的学生来说，让她能够顺利重返正常生活，没有因为过程中的困难重新缩回“壳子”里，对于她，对于我，对于她的整个家庭来说都是重大成功。
寒假伊始，学生母亲打来电话，告诉我学生回家后，全家都觉得学生不一样了，十分感谢老师们的帮助，接完电话后，我也十分百感交集。对于刚刚工作的我来说，这半年为了处理该生的问题，自己也顶了十分大的压力，如果出于私心，我本可以在学生萌生再次休学念头时，顺水推舟，让我彻底没有负担，但是出于一名老师的责任感，我深深知道，这名学生不能再休学了，如果我轻易放弃了她，她可能这一生真的就会永远生活在黑暗的“茧房”里，一个美丽的生命就要被抑郁症永远吞噬掉。
因此在做心理问题复学学生工作，我认为一方面需要老师更大的敏感度，及时察觉判断好学生的真实情况，不要轻易被“量表”欺骗，多和学生面对面沟通，通过学生真实状态掌握学生情况；一方面要做好打“持久战”准备，心理问题复学学生复学后在开学初可能会面临对集体生活不适应，难以跟上正常学校学习进度等问题，在学期末可能面临对期末考试的严重焦虑，萌生再度休学意念等问题，因此对于这类学生，绝不能只重点关注复学的第一个月，要对学生保持长期关注，不能因为学生一段时间的好转就放下警惕，做好学生时常波动的心理准备。另外，做心理问题学生工作一定要多方联动，绝不能自己一个人“硬扛”，让学生身边人都行动起来，才能给予学生最大的力量，支撑学生走出心里阴霾。
在本学期结束的时候，我和学生发微信，我告诉她最难过的第一学期已经结束，她真的真的很棒，我相信下一学期一定会更轻松，她一定会早日回归正常的生活。我也希望下一学期，我能更好做好该生工作，让“停止在十五岁”的人生，重新开始。
大连民族大学
信息与通信工程学院
陶虹旭