“雷主任，我家孩子听力筛查没通过，应该怎么办呀？”经常有家长带着孩子来到重庆医科大学附属儿童医院江西医院（江西省儿童医学中心）耳鼻咽喉头颈外科诊室咨询。
“新生儿出现听力障碍时有发生，但有些可能是属于生理性原因。因此，听力筛查一次不通过需要进行复查，确实是疾病的原因需要进行必要的治疗。”耳鼻咽喉头颈外科雷盛钦介绍着说。
今天，我们一起来聊聊新生儿听力筛查那些事儿。
什么是新生儿听力筛查：
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速和无创的检查。
新生儿听力筛查的流程：
新生儿听力筛查包括初步筛查和复筛两个过程。初步筛查在新生儿生后3-5天住院期间进行，若听力初筛未通过，需要在出生后42天进行第二次听力筛查。
听力筛查未通过一定有问题吗？
新生儿出生后3天左右耳道内可能有羊水、分泌物阻塞等，筛查结果出现假阳性；或由于早产等原因导致神经系统发育欠成熟，以及出生后评分较低、婴儿哭闹及环境嘈杂等原因，导致第一次听力筛查未通过， 这并不代表其听力真正有问题 。
需要在42天进行第二次听力筛查 ，在第二次听力筛查的时候，建议检查耳道情况，去除耳道分泌物影响因素。
第二次听力筛查再未通过，需要在出生3个月内做听力学诊断，比如脑干听觉诱发电位等，以确定宝宝是否存在真正的听力损失。出生6个月开始干预，如果宝宝确实存在听力问题，可以考虑使用助听器或者进行人工耳蜗植入手术等方式来帮助宝宝改善听力。同时，康复训练也是非常重要的一部分，通过科学的训练方法，可以帮助宝宝更好地适应和发展。
新生儿听力损失的高危因素有哪些？
- 儿童期永久性听力障碍家族史
- 巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起宫内感染
- 颅面形态畸形，包括耳廓及耳道畸形
- 出生体重＜1500g
- 高胆红素血症达到换血要求
- 病毒性或细菌性脑膜炎
- 新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）
- 早产儿呼吸窘迫综合征
- 体外膜氧
- 机械通气超过48小时
- 母亲孕期曾使用过耳毒*药性**物、袢利尿剂，或滥用药物、酒精等
- 临床上怀疑存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病
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宝宝如何查看听力是否正常？
宝宝听力发育有下面几种特点，大家可以先对照下图，观察一下孩子的状况。
重庆医科大学附属儿童医院江西医院（江西省儿童医学中心）耳鼻咽喉头颈外科听力筛查开诊时间：
周一至周五全天、周六上午
科室简介
重庆医科大学附属儿童医院江西医院（江西省儿童医学中心）耳鼻咽喉头颈外科拥有完善的听力测试和诊断设备，如纯音测听、声导抗、声场测听系统以及脑干诱发电位仪等，可以实施听力筛查、诊断、干预、康复等一系列医学服务，提供全方位、专业化的听力学诊疗模式。在婴幼儿及成人的听力疾病诊断及治疗方面，开展了系列的主客观听力学检查和人工助听干预技术，可以满足不同年龄段患者的精准诊治。科室不断引入新技术并制定严格质控标准，以确保检查结果及听力学诊断结果的准确性，同时，针对听力筛查未通过的婴幼儿，进行早期诊断、早期干预，建立了完善的婴幼儿个体化家庭康复指导模式，为广大听障患者提供优质周到的听力诊疗和康复指导。
耳鼻咽喉头颈外科：涂钰莹