葉子口腔科普
今年热播的哪吒，可爱的造型吸引了不少的粉丝。而有职业病的小编，盯上了哪吒的大牙缝。
然而，大牙缝不是哪吒的“专属品”，很多孩子也会存在牙缝大的情况，不少家长也为此担心。
那么孩子牙缝大，是正常的吗？需要治疗吗？
乳牙列阶段的牙缝大
乳牙牙缝大是正常现象，可以为恒牙的萌出准备位置，每个孩子都不一样，和遗传有直接关系。
在乳牙阶段，没有牙缝的孩子需要格外注意，每天使用牙线清理紧密的牙缝，防止邻面蛀牙。同时还要注意换牙时恒牙的拥挤问题，需要给孩子找一个牙齿管理医生，长期跟踪管理。
丑小鸭阶段的牙缝大
孩子在换牙时期，属于“丑小鸭阶段”，牙缝大多属于暂时性问题。
但是也不排除多生牙问题。
多生牙 —— 顾名思义，就是多余长出来的牙齿，最常见的是上颌“正中多生牙”，也就是长在门牙之间的牙齿。
一般来说，单侧或对称都有可能生长，有的已经萌出，有的会埋伏阻生，有的甚至会倒着长。多生牙一般是小锥形，牙根较短。
门牙缝大需留意，孩子可能有多生牙
一位八岁多的漂亮小姑娘，她妈妈带着来看医生，说是因为小姑娘后面的大牙蛀牙了，吃饭时总说疼，而且总是塞牙，希望能彻底治好。
给小女孩进行了常规检查后拍X线片，开始按部就班地对蛀掉的大牙进行根管治疗。
可是我老觉得她的门牙缝很大，职业敏感性使然，问她的妈妈：“这个门牙之间牙缝这么大，您觉得它是越来越大？还是慢慢变小？”妈妈说好像变大了，遂果断建议再去拍片以排除多生牙。
从小姑娘的照片中可以看到，她的侧切牙已经长了，但门牙之间缝隙还是很大。拍X线片检查后，果然发现有多生牙，而且是两颗。
所以，治疗完所有蛀牙之后，我建议小姑娘要再拍CT，及时拔除两颗多生牙。
案例中小姑娘的多生牙是属于埋伏生长。还有一种情况是，“长出来”了的多生牙。
这是一位刚开始换牙的小朋友，新换出来的牙齿特别小，而且是锥形的。家长还以为是门牙形状畸形，带着来医院检查，才发现原来这是多生牙。
还有一位小朋友，在上门牙里面又长出来两个尖尖的牙齿。这也是多生牙。
多生牙这种不速之客，要是来了，就需要把它给赶走。
这个小朋友的多生牙占据了门牙的位置，但由于多生牙没有及时拔除，影响了其它正常牙齿的排列。这时，门牙只能占据侧切牙的位置，那侧切牙只能委屈地排列在门牙的后面，那里不拥挤而且凉快哦。
这位小朋友也一样，由于两颗门牙之间有多生牙先行萌出，导致左上门牙不能萌出到正常位置，只能向外侧萌出，俗称“牙齿龅出来”了。如果受到外伤，这颗牙会很容易折断。
怎样知道有没有长“多生牙”？
干货来了！怎么能让爸妈们觉察，孩子是否长了“多生牙”呢？
孩子在换牙时期，由于门牙旁边的上颌侧切牙还没有萌出，它们的牙胚位于门牙的牙根部位，会使门牙之间有间隙，并呈外“八”字形，这是正常的。随着侧切牙的萌出，门牙之间的间隙会逐渐变小。
如果家长发现孩子门牙之间的间隙越来越大，或者新长的牙齿形态不正常，建议家长尽早带孩子去医院检查拍X光片，排除有无多生牙，以免影响正常牙齿的萌出。
多生牙并不可怕，重要的是需要及时拔除。
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摘自 | 《多生牙》@儿童牙医嵘 ；《孩子牙缝大》 @葉子张野
编审&排版 | 牙医麻麻Debbie
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