部分准妈妈中孕B超检查时发现前置胎盘，这时候往往比较紧张。紧张是应该的，前置胎盘是产科的危急重症，往往在夜间无任何征兆轻者小出血，重者大出血，甚至可危及母胎生命。那么，发现前置胎盘怎么办？出血时又如何是好？
首先给孕妈妈普及一下医学知识：
前置胎盘的定义：正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离宫颈内口。妊娠28周后，胎盘仍附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，则称为前置胎盘。而在28周前称为胎盘前置状态，妊娠中期胎盘前置状态常因胎盘“移行”而发生变化，也就说妊娠中期的胎盘可能会随孕周增加而上移，从而“远离”宫颈内口。因此准妈妈们如果在妊娠中期发现胎盘前置状态也不必过于紧张，需要的是定期复查腹部或者阴道超声。
前置胎盘的临床表现：
主要表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间多发生在28周左右，边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产时，出血较少，部分性前置胎盘初次出血时间、出血量介于两者之间。
前置胎盘的病因：
目前前置胎盘病因尚未完全明确，高危人群主要包括：1.多次流产及刮宫、剖宫产史、多孕产史、 2.高龄初产妇（＞35岁）3.产褥感染 4.孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒妇女）5.子宫形态异常等。
前置胎盘的分类：根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3类：
1.完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
2.部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
3.边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。
另外，在胎盘下缘未覆盖宫颈内口，但是距离宫颈内口比较近，我们称为低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口的距离<20 mm，此距离对临床分娩方式的选择有指导意义。由于低置胎盘可导致临床上的胎位异常、产前产后出血，对母儿造成危害，临床上应予重视。
需要指出的是，妊娠中期胎盘前置状态常因胎盘“移行”而发生变化，胎盘下缘与宫颈内口的关系可因宫颈管消失、宫口扩张而改变。也就是28周前是不能诊断前置胎盘的，因为妊娠中期胎盘前置状态常因胎盘“移行”而发生变化，胎盘可能会随孕周增加而上移，从而“远离”宫颈内口，复查正常后也就没必要担心前置胎盘了。
前置胎盘的处理：
分娩前B超检查明确胎盘边缘与宫颈内口的关系，怀疑胎盘植入者应完善MRI检查，明确是否植入及植入部位。
1.期待疗法：适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道出血量不多、一般情况良好的孕妇。
2.一般处理：阴道流血期间绝对卧床，建议侧卧位。血止后可适当活动；注意阴道出血情况；注意监测胎儿情况，纠正贫血，目标是维持血红蛋白含量在110/L以上，改善胎儿宫内缺氧情况。
3.药物治疗：对于有早产风险的患者可酌情给予宫缩*制剂抑**，防止因宫缩引起的进一步出血，赢得促胎肺成熟的时问。在使用宫缩*制剂抑**的过程中，仍有阴道大出血的风险，应做好随时剖宫产手术的准备。
4.终止妊娠
（1）紧急剖宫产：出现大出血甚至休克，为挽救孕妇生命，应果断终止妊娠，无需考虑胎儿情况。在期待治疗过程中，若出现胎儿窘迫等产科指征，胎儿已可存活，可行急诊手术。
（2）择期终止妊娠：择期剖宫产，为目前处理前置胎盘的首选。无症状的前置胎盘合并胎盘植入者:可于妊娠36周后终止妊娠，无症状的完全性前置胎盘者：妊娠达37周，可考虑终止妊娠。边缘性前置胎盘者：满38周可考虑终止妊娠。部分性前置胎盘应根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠
说了这么多，其实预防是关键。避免多产、多次人流、无必要的剖宫产以及健康的生活方式是预防前置胎盘发生的重要方式。妊娠中期超声检查发现胎盘前置状态者不必过于担心，建议根据情况定期复查超声。前置胎盘者，加强孕期管理，按时产检，避免重体力劳动和*生活性**，若发生阴道出血，及时医院就诊。