门诊经常会碰到病人询问用何种药，我的建议是先不忙用药。如果你这个血压测量准确，则已达3级以上。需综合管理。
如果你偏年轻，我可能要了解你的血压是否测量正确，一定要在安静状态下测定才能反映情况。我还要测一下你的另外手的血压，如果两手差距超过20MMHg以上，则需排除是否存在上肢血管问题。
如果已明确是如此高血压，你还需做高血压四项及肾动脉及肾上腺B超排除继发性，同时做一些想关检查评估是否存在心肌肥厚等并发症。我会建议你控制饮食等控制危险因素非药物治疗，同时可服用CCB类加ARB类，或根据你个人情况加用其他药物。
如果年龄大，也可进行上述程序，一般简单化处理，直接用药。
因为年轻人高血压多需排除继发性因素，老年人一般为原发性，直接用药。
建议尽早心内科治疗
1．什么是理想血压,什么是高血压？
正常成人收缩压（高压）应小于120mmHg，舒张压（低压）应小于80mmHg；高血压指在未使用降压药物情况下，收缩压大于140mmHg，和（或）舒张压大于90mmHg即可诊为高血压。但仅一次血压升高者不能确诊，须不同日三次测量血压超过正常标准，才可确诊。
2．高血压者又哪些症状？
大多数高血压是无症状或不为病人注意的症状，故称“无声杀手”。常见的症状有头痛、头晕；项硬，易疲劳，易烦躁，注意力不集中。
3．高血压有哪些危害？
血管遍布全身各个器官，而血压高首先是对血管造成损伤，哪个器官血管损伤就会导致哪个器官损害。高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退。严重者可致残、致死。
4．哪些人易患高血压？
（1）体重因素：肥胖、超重的人，高血压患病率较体重正常者要高23倍，目前这是导致高血压的最重要因素。
（2）遗传因素：倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心病，患高血压机会就较高。
（3）营养因素：口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。
（4）吸烟：一手烟是主要因素，二手烟亦不能忽视。
血压是血流对血管壁的侧压力，如同水管中水对管壁压力一样，如果长时间压力过大，必会对管壁造成损害，水压力大到一定程度，水管就会破裂。而血管是遍及全身营养输送管道，哪个部位血管破裂或损伤就会致使相关病变，最严重的是脑血管破裂（脑出血）。