肾功能不全考题 (肾内科主治医师考试试题)

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医师技能考试肾结石病例分析题,肾内科主治医师考试历年真题题库

1.急性肾衰多尿期的尿量一般可达每天

A.6000~7000ml

B.>7000ml

C.2000~3000ml

D.3000~5000ml

E.5000~6000ml

2.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是

A.高镁血症

B.高钾血症

C.高磷血症与低钙

D.低钠血症

E.低氯血症

解析:1.D 2.B

3.急性肾功能衰竭时,采用透析疗法的适应证应除外

A.呕吐、肌肉抽搐

B.血钾5.5mmol/L

C.水中毒

D.急性肺水肿

E.血尿素氮>35.7mmol/L

解析:3.B

4.慢性肾功能不全恶化的常见诱因,不包括

A.血尿酸或血钙过低

B.心力衰竭

C.感染、发热

D.外伤、失血

E.呕吐伴腹泻

解析:4.A

5.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

B.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

E.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

解析:5.C

6.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

6.解析:A急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒,由体内代谢产生的酸性产物无法排出所致。

7.慢性肾衰竭患者出现下列检査结果耑要紧急透析治疗的是

A.血肌酐 700mmol/L

B.血钾 6. 8mmol/L

C.血红蛋白72g/L

D.血钠 130 mmol/L

E.血耗 1.9 mmol/L

7.解析:B透析治疗的指征包括血肌酐超过442umol/L,血钾超过6.5mmol/L,严重代谢性酸中毒,明显的尿毒症综合征,容量负荷过重利尿剂无效,以及出现水中毒症状和体征。

8.男,4岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。突发抽搐,意识丧失,心搏骤停。死亡原因最可能是

A.代谢性酸中毒

B.髙血压

C.心功能不全

D.髙钾血症

E.尿毒症脑病

8.解析:D慢性肾衰竭导致髙血钾,最大危害是导致心搏骤停。所以本题的正确答案是D。

9.男,45岁。进行性少尿4天。既往体健。 查体:BP 160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水 肿。血 BUN18.9mmol/L, Scr 655.6pmol/L。动脉血气分析:pH 7.31, Pa0265mmHg, PaC0233mmHg, BE -8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸中毒

9.解析: A中年男性,进行性少尿,尿素氮和肌酐升高,考虑肾功能不全。需要透析治疗, 故本题选A。