猪附红细胞体与链球菌混合感染的诊治
舞墨兽医 2021.03.13
近年规模化猪场频发猪附红细胞体病并发猪链球菌病的综合征，这种多元混感的结果是危害程度显著增大，可造成猪场严重的病死经济损失。具体总结近代对于猪附红细胞体继发或并发症的临床特点，基于精准把握致病原特点及准确鉴别诊断的基础上，进一步优化改进综合防治方案，总体效果得意显著提升。
猪附红细胞体病的致病原是“猪附红细胞体(Eperythrozoon)”，属立克次体目、无浆体科、附红细胞体属不规则微生物。现代兽医学一般认为猪附红细胞体属于一种单细胞原虫，但也有资料认为是立克次氏体，所以存在不确定因素。
病原体与大多数病原菌具有较多相似点，医学参考括：
①抗菌素敏感性。该病原体对苯胺色素易着色，姬姆萨染色呈淡红或紫红色，瑞氏染色为淡蓝色，革兰氏染色呈阴性，所以对症控制首选抗革兰氏阴性剂。近年规模猪场采用联合用药取得理想效果，经典组方有“氟苯尼考+多西环素”“复方长效磺胺+黄芪多糖”“贝尼尔（血虫净）+头孢菌素”等，要注意传统沿用的青霉素、链霉素、土霉素、四环素、卡那霉素等抗菌素敏感度较低，最好选用高敏制复方剂。
②适存条件。该病原体适存于常温环境且寄居于有机物载体（粪污、潮湿电料、动物机体组织）中，所以临床上表现为常年发病，当环境温度偏低（负温度）时该病原体的感染活力会有所延长。因此，消除有机物载体、尽量令病原体微粒子裸露，能够缩短病原体在环境中的存活期，相当于净化灭原的作用。
③环境抵抗力。该病原体对于持续高温、干燥、光照（含紫外线光）作用及常规消毒的抵抗力不强，利用这一特性可以通过加强环境控制、尽量抑杀环境中的病原体，从而达到防病减病的作用。猪附红细胞体在现代规模猪场的检出率极高，基本上属于猪场环境中的常在病原体，在适发条件下（条件性致病）即会引发相关疾病，临床上少见单纯性感染猪附红细胞的病例，较多见“猪附红细胞体+X（大肠杆菌、链球菌、金黄葡萄球菌等）”混感型综合征，也可能是多*猪种**的常见传染病（以猪高热综合征为甚）继发或并发感染猪附红细胞体。
猪附红细胞体病并发链球菌病的症状表现较为复杂，可能两种病的特征性显症表现兼而有之，具体总结为：①猪附红细胞体病，病畜精神沉郁，消化及食欲不良，病初普遍高烧高热（40℃~42℃），二便异常，粪便干燥硬结、呈球形，或湿热下痢及剧烈腹泻，尿夜红赤（血红蛋白尿），局部毛囊出血，久之机体逐渐消瘦、脱水、贫血及苍白，可视黏膜苍白及黄疸，随继发（并发）感染加剧可引起全身症状，全身呈现暗紫红色或局部深色疹块、指压不褪色，耳尖、尾尖可能发生坏死，甚至发生局部皮肤坏死及脱落。母猪发病可引起严重的繁殖障碍性疾病，较常见不孕不育、受胎率低、不发情、流产、产弱子等。②猪链球菌病。本病分为急性型和慢性型两种，急性病例病初会出现高烧发热症状，慢性型体温基本正常或低烧。其中，肺炎型链球菌引起的病理症状主要是上呼吸道感染、大叶性或小叶性肺炎，临床上较为常见的是关节炎及化脓性淋巴结炎、皮炎等。若无有效对症控制（敏感抗菌素），同样会随继发（并发）感染加剧而出现全身症状。③剖解变化。病死猪特征性的病变是贫血和黄疸，可视粘膜苍白及黄染，在耳、腹下、四肢末梢因充血而呈现紫色斑块；全身多处淋巴结肿大，切面外翻多汁；肝脏肿胀、质脆易裂、散在出血点；脾脏肿胀柔软；肾脏亦有散在出血点；心肌缺血性苍白，质地柔软；胃肠粘膜不同程度出血，小肠绒毛消失、肠壁变薄、系膜脂肪黄染及出血；伴关节炎症状的切开关节囊，囊腔内有胶冻状物质。
本病初步诊断以视诊检查为主：症见发病猪体表出现特征性的红皮肤或紫皮肤，有时是局部暗红色疹块，以及体表局部炎性化脓反应、淋巴结肿胀、关节肿胀及前肢或后肢跛足等。
进一步确诊需采取实验室手段：
①猪附红细胞体病鉴别。镜检。采集发病仔猪猪耳静脉血少许、滴加等量生理盐水混匀，加盖玻片置于高清油镜下检查，见游离于血浆中的球形、逗点形、杆状或颗粒状病原虫体，血浆中的原虫能活动；无菌环境条件下取耳静脉血液少许制作涂片,做姬姆萨氏染色，置于油镜下观察，可见紫红色或粉红色的虫体，附着虫体的红细胞高低震颤或左右运动，至此可鉴定为附红细胞体感染。分离培养。取新鲜病死猪的胸腔液、心包液、血液等接种于鲜血琼脂培养基和5％兔脱纤维血巧克力琼脂培养基平面（80℃作用30min，含V因子），置37℃恒温箱中培养24h后视察,琼脂培养基中未见细菌生长，巧克力琼脂培养基平面上有细小菌落生长，持续培养到48h后，可见平面上有圆形、隆起、表面润滑、边缘整洁、灰白色半透明的小菌落，生长良好，并无溶血现象。
②猪链球菌病鉴别。猪链球菌血清型多达19个，能引起猪发病的致病菌群有“C群、D群、L群、E群”，所以临床上显症表现较为复杂，视诊检查常见明显呼吸及消化道症状、浅表淋巴结脓肿、关节炎、化脓性皮炎等，但上述症状仅作为初步判定的依据，进一步确诊需采取实验室鉴别。实验室鉴别步骤为：取少许新鲜病料制作涂片（革兰氏、美兰染色)镜检，可见呈革兰氏阳性反应、单个或成对链状排列的小球菌；将病料制作悬浊液接种于血液琼脂平皿，37℃培养24-48h，可见β溶血的细小菌群；选纯菌群进行生化试验和生长特性鉴定，选取菌群抹片、染色、镜检，可见的仍是相同细菌群。
预防控制主要是根据病原学（猪附红细胞体、猪链球菌）的基本特征采取相应的预防控制措施：
①抓好疫苗程序免疫。猪瘟、猪蓝耳病、猪口蹄疫是所有猪场必免（强制免疫）病种，因为猪瘟、猪蓝耳病等猪高热综合征普遍存在继发（并发）感染猪附红细胞、大肠杆菌、链球菌的现象；病史区（场）有计划、针对性接*猪种**链球菌弱毒苗（3-5ml/头），令猪群获得有效抗体保护。
②抓好源头控制。现代规模化猪场需要随时对外引种及交易，新进猪必要要经检疫检验合格并隔离观察半月以上，经专业化风险评估确认健康无疫后方可入场并群饲养；强化日常动态疫情监测与处置，及时发现并隔离治疗群内个别发病猪，严防疫情在本场进一步扩散蔓延。
③加强环境控制。消除病原体适存环境条件是最有效的防控措施，重点在于长期保持猪舍内清洁、干燥、通风、采光足的良性小环境条件，严禁场（舍、栏）外无关人员、其他动物、车辆及用具等任何可能的携原体随意进入；定期开展猪舍内环境保洁消毒，动物疫情动态流行期宜采取带畜消毒，本场饲管人员也要严格遵循衣物、足底消毒管理制度，争取将猪舍内小环境中病原体含量控制于安全值范围从而降低猪群感染发病几率。
④净化内源性感染。近代规模化养殖场采用“氟苯尼考+多西环素+黄芪多糖”内服（遵药物使用说明），能够有效净化畜禽内源性感染，建议猪场于每月初或疫情流行期间拌料、混饮内服，1-2剂/d、早晚各喂1剂，连喂3-7d。
治疗处方推荐：
黄芪多糖注射液（0.2ml/kg）+鱼腥草注射液（0.1ml/kg）+头孢噻呋钠或氨苄西林钠（0.1g/kg）混合肌注，1剂/d、连注3d；
复方长效磺胺注射液（0.2-0.4ml/kg、首次注射倍量0.4ml/kg）+黄芪多糖注射液（0.2ml/kg）混合肌注，1剂/d、连注3d。