郭：只要做手术，就会有伤口，只要有伤口，就会有出血，出血处理不好，就有可能聚集在伤口里形成血肿。
师：鼻整形出现血肿的几率并不高，但不同患者之间出血多少差异还是很大的，处理不好，会影响手术效果。
郭： 积血会因为血液中的血红蛋白分解而产生羟自由基，后者对组织有一定的“毒性”，会加重肿胀反应，延缓消肿的时间，积血也有可能纤维化而在伤口内部形成“疤痕”影响手术后鼻子的外形，使本来秀气的鼻子变得臃肿而不好看，所以，手术台上彻底止血很重要。
师：要减少手术中出血，首先医生要清楚鼻部的解剖，手术操作中要按照解剖层次进行剥离，鼻子的血管位置比较恒定，清楚了解供应鼻部血液循环的几个主要血管的位置，包括鼻小柱动脉、鼻背动脉、侧鼻动脉和及其伴行静脉的来源、走形方向与层次。必须离断的位置 ，要做好预止血。
郭：毫无疑问，熟悉解剖是做好手术的基础，熟悉血管解剖是防止损伤血管的基础。按照解剖层次剥离是防止损伤主要血管的关键。
师：鼻部有一些层次血管比较少，也容易剥离，如软骨膜和骨膜表面，鼻骨骨膜下均是血管比较少的层次，通常剥离保持在这些平面出血就会少很多。经常有一些血管是从鼻骨表面穿出，位置也比较恒定，可以常规止血。
郭：二次鼻整形的患者，解剖层次往往会紊乱，不易辨认，更要小心处理。
师：鼻修复患者因为以前的手术导致解剖层次不清楚，特别是进行过多次手术的患者更是如此，解剖层次辨认更难，需要术者在疤痕组织中寻找合适的剥离层次，更要小心翼翼的操作。在防止出血的同时，还要关注血运障碍导致的局部皮肤坏死的情况。
郭：在修薄鼻背皮肤时会离开血管少的层次，进入血管比较多的层次，修剪组织时也要小心。
师：鼻背皮肤厚的患者，尤其是当鼻尖位置前徙，原来鼻尖皮肤最后的位置就是向鼻背方向移位，影响鼻子外形，有时候需要修剪皮下组织（切忌修的过薄），这个时候遇到出血点需要小心止血，特别是使用电凝时要用尖镊子或者尖的双极电凝止血，在完善止血的同时尽可能避免对表面组织的损伤，否则有可能导致表面皮肤坏死或者导致术后皮肤不平整。
郭：即使彻底止血，一些小的渗血会难以避免，术者需要判断渗血的多少，如果不多，通过压迫即可以止血，但若渗血比较多，术后放置负压引流也是减少局部血液聚集甚至形成血肿的方法。
师：鼻中隔贯穿缝合、鼻腔填塞和鼻背压迫包扎都是减少术后出血的措施。
郭：术后使用止血药也可以减少伤口出血，但最好别依靠这些措施，术中彻底有效的止血操作才是防止伤口出血的关键。
师：少量渗血通常可以不做特殊处理，但出血过多，局部聚集形成血肿，则需要进手术室打开伤口进行止血，虽然这种情况很少见，但如果确实有必要，医生要当断该断，犹豫和等待会影响后期效果。