升降出入是气机的基本表现形式，胃食管反流病主要病机为“气逆”或/和“不降”。临床多从肝脾论治，健脾疏肝、和胃降逆的方法是治疗胃食管反流病的主流，而从“肺”论治，采用肃降肺气的方法治疗胃食管反流病也有一定疗效。
肺与胃以经脉相连，肺属金，胃属土，两者母子相生，受邪之后，相互影响。肺胃以降为顺，肺气清肃下降，助胃之谷浊下行，以利消化吸收；胃气和顺通降，助肺之浊气清肃下行，以利自然清气的吸入。水谷在胃的受纳腐熟后，有赖于肺的宣散疏布，五脏六腑才能获得养分。
《素问·六节藏象论篇》记载：“肺者，气之本。”《素问·五藏生成篇》也说：“诸气者，皆属于肺。”肺主宣发、肃降，对于全身气机的升降出入起着重要的调节作用。肺居上焦，为五脏六腑之华盖，肺胃之气皆以下降为和，并可互为影响。胃气不降可致肺气上逆，《四圣心源》曰：“胃逆则肺金不降，浊气郁塞而不纳”。相反，肺气上逆亦可促使胃气上逆，若肺失宣降，影响一身气机，致使胃气上逆，则嗳气、呕吐、反酸。然无论肺胃孰因孰果，最终将致逆气而上，发为本病。
肺主呼吸之气，即肺有节律地舒张和收缩运动，将自然界的清气吸入体内、体内的浊气呼出体外，吐故纳新，维持新陈代谢，通过有节律的运动调节一身之气。脾之升清、胃之降浊均有赖于肺气的宣降。若肺失肃降，治节无权，则各脏腑经络之气的升降运动失调。如果“肺”的宣降功能失常必然影响全身气机失序，也不可避免引起胃气上逆。采用肃肺、泻肺的方法治疗胃食管反流病可有满意疗效。可用紫苏、紫菀二味。#中医##胃食管反流病##中药#
紫菀