在日本的方证派医家中，《皇汉医学》的作者汤本求真在中国的影响是相对比较大的。他的学术思想后来被现代经方大家大冢敬节所传承。
大冢敬节先生在长期运用经方的临床实践中，曾经提出一个观点，大意是：我们治病处方的时候，如果你用某个方子不见效，那么你再选的时候就不要选择同类的处方，而要尽量选择一个阴阳性质相反方子。比如说你之前用了小柴胡汤不见效，那么下次就不要选用柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤等同类处方，而是选则一个跟它阴阳性质相反经方，比如选则真武汤、四逆汤之类；比如麻黄汤不见效，那么你再选的时候就不要去选桂枝麻黄各半汤之类治疗太阳病的方剂，应该选择一个少阴病的方子如麻黄附子细辛汤这类。反之亦然，比如说上次选真武汤不见效，那么这次就选一个相反的，如柴胡汤或者桂枝汤。
大塚敬节
大塚敬节提出的这个观点，乍看上去好像就是一个纯粹的经验之谈，而且验之临床也不无可商榷之处，但既然大塚敬节能作为多年实践的心得珍而重之地提出来，自然有其背后隐藏的道理。
其实，大塚敬节的这种感受，和胡希恕老师讲汤本求真“他就是三阴病没明白”是揭示了同一个道理。只要你在方证相应境有足够长的临床实践经历，就一定会隐隐约约地感到它似乎存在一种天然的不足。这种理论上天然的天然缺陷是由方证相应境本身所决定的，不突破到新的境界解决，才导致大塚敬节先生只能采取试错的方式以试图在理论没有突破的情况下部分解决临床问题。表面上方证相应但用到临床上无效时，换用一个治疗三阴病的方子则有可能取效，这种情况你可以说他是“三阴病没明白”，从咱们经方六重境的角度来看，就是该必须突破到经方扶阳境了。
胡希恕
经方研习者从方证相应境渐次悟入经方扶阳境时，最初往往是从深入认识附子证入手的，从附子证逐步认识到三阴病，从三阴病的特性再慢慢悟入经方扶阳境。日本经方派的腹证体系里，有使用附子的特有腹证标准。当病人具备使用附子的指征时，你会发现用手摸着的患者肚皮手的感觉是发凉的，并且随着时间的延长，还能隐隐感觉到肚皮上从里到外往出传凉气，严重者甚至让你的手感觉很舒服，这就是使用附子的一个腹诊标准。如果你摸着肚皮虽然刚开始也是热的，但是再按一会的时候呢，这种热感又下降了，这说明虽然表皮热，但里面不是很热，这也是使用附子的一个指征。相反如果你摸着肚子是热的，再按一会儿感觉更热，而且有种从里往外传热气的感觉，那么就不可以用附子了。
如按腐瓜，是附子腹证的另外一种表现。我们可以想象一下，你买来一个甜瓜，在家里放几天以后，这个瓜越来越软，里面已经开始烂了，可外面表皮还是完好的，表面上看不出来。这时你用手在上面使劲一按，会是一种什么样的感觉？是不是毫无抵抗手指就陷进去了？在腹诊的时候如果也有这种感觉，在发凉感的同时，感觉腹壁张力降低，抵抗力减低，手指轻微用力就能下陷很深的情况，那么这种现象就叫如按腐瓜。这个腹证是真武汤、肾气丸、附子汤这类含附子类经方的重要表现之一。
腐瓜
探查腹壁张力，探查腹壁营养状况的时候，中医的腹诊和西医的腹部触诊在患者体位上有一个明显的差异。中医取仰卧位腹诊的时候，一定要让患者把下肢伸直，不能屈膝。而西医的腹诊是透过腹壁去触摸内脏，所以必须采取屈膝的动作放松腹壁肌肉方可进行。但同样由于屈膝的时候患者腹肌是松弛的，对中医来说就无法探查腹壁的张力。腹壁的张力在腹诊学上叫“腹力”，是辨正气虚实的一个重要的指标。把腿伸开的时候，自然而然腹壁肌群会保持一定的紧张，这时再触按腹部，腹肌的紧张度就是病人正气虚实的表现，当张力降低，腹壁随手而下陷的时候，就是一种虚证的表现。
再讲一个少腹不仁，这是金匱肾气丸的特征性腹诊之一。在中医腹诊学中，少腹是指腹部中脐以下的部分，少腹不仁是因为腹壁和皮下组织有轻度的水肿，或者虽然没有明显的水肿但也有组织间液的增多。组织间液的增多，使得神经末梢分布相对减少感觉下降，同时伴随有腹壁张力的下降，这三种因素合起来会形成少腹不仁。少腹不仁怎么体会？让病人仰卧躺床上，伸开腿，眼睛不要看医生也，看着天花板，你手在他的腹壁上移动，一边移动一边用手指加力按。正常情况下病人会准确地知道你的手指移动到哪里，如果加力的时候病人会有皱眉、躲避的动作或者直接诉说不适。但当腹皮不仁的时候，手按的少腹会发现病人的表情没有变化，一脸漠然，手指加力直至陷进腹壁，患者也无明显的感觉。若是用棉签或者指尖划过腹部皮肤时，他的敏感性下降，也是少腹不仁的表现。所谓的少腹不仁，就是说患者对你的按压的反应不灵敏，痛觉和触觉减弱。
少腹不仁跟小建中汤少腹拘急的表现是完全相反的，有些长得瘦高的小伙子，腹部皮下脂肪偏少，腹皮敏感，手刚一触碰就感觉明显，甚至躲避或者发笑，加力按压时腹壁紧张度偏高，腹壁拘急，这就是小建中汤证的表现。
少腹不仁、如按腐瓜，再加上腹皮发凉，就构成了含中药附子类经方的使用指征。
大建中的腹证则有两种腹诊表现，一种就是腹皮发凉，如按腐瓜，张力减低，而另一种则是腹部拘挛，同时伴有疼痛。《金匮要略》“腹中痛，上冲皮起出见有头足.上下痛而不可触近”就是指的后一种腹证。这两种腹证看似相反，其实有共通性，一种侧重于虚，一种侧重于寒，一般大建中汤证平时偏虚寒，类似第一种腹证，当发生急性胃肠痉挛的时候，则表现为第二种腹证。
大建中汤
方证相应派医师，之所以总结出如上的腹证，说明他们已经在开始摸索经方扶阳境了。只是他们没有构成一个真正的理论体系，只是看到了一点苗头，看到了一点门路。
待续：中医大一统体系经方六重境：从方证相应境到经方扶阳境（中）