脑卒中俗称“中风”,被称为“人类健康的头号杀手”,具有“五高特征”。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占70-80%,严重危害人民群众身体健康,给患者及其家庭带来沉重负担。

正常体重成人的脑重量约1500g,占体重的2%-3%,流经脑组织的血液750-1000ml/min,占每分心搏出量的20% ,脑组织的耗氧量约50ml/min,占全身耗氧量的20%-30%,脑组织对缺血、缺氧性损伤十分敏感。 全脑组织的血供完全中断6秒可出现意识丧失,10秒自发脑电活动消失,5分钟最易损的特定神经元出现不可逆损伤,10-20分钟大脑皮层出现广泛的神经元坏死。
脑梗死治疗的基本原则是什么?
脑梗死根本原因是血管阻塞所造成的脑组织缺血缺氧,从而诱发一系列兴奋性毒性物质、 氧化应激、小胶质细胞激活以及血脑屏障(BBB)的破坏,导致广泛的神经元和神经胶质细胞死亡,出现神经损伤症状。及时 挽救缺血半暗带 (梗死核心周围脑组织区域)是治疗的重要措施,那就需要尽早开通阻塞的血管,康复理疗可促进神经功能的恢复, 高压氧 是治疗的重要措施,可直接提高血液中的氧气浓度,增加缺血半暗带区域的组织氧气浓度,改善缺血半暗带的缺氧状态,挽救缺血半暗带脑组织。

高压氧如何促进脑梗死患者康复?
目前研究证实高压氧治疗可通过多种复杂的分子、生化和血流动力学机制改善脑梗死的症状,起到神经保护作用。
01 高压氧可提高动脉中的氧分压,改善脑组织供氧,增加脑组织供氧,减轻脑组织缺血缺氧状态
02 改善脑组织微循环,改善脑代谢,提供充足的氧气,产生足够的能量,维持细胞离子稳态
03 降低血黏度,抑制血小板聚集,增强纤维蛋白酶的活性,促进血栓的溶解吸,改善血流动力学,从而改善微循环
04 高压氧治疗可以减少血脑屏障(BBB)的破坏,促进血管内皮细胞的修复,收缩血管
05 通过调节脑组织的血流量降低颅内压,减轻脑水肿
06 减轻脑梗死后神经炎症反应和氧化应激,起到脑保护作用,减轻缺血再灌注损伤
07 抑制脑梗死后细胞凋亡和坏死,对卒中后认知功能障碍、运动功能障碍、吞咽功能障碍均有促进作用
08 高压氧可刺激神经营养因子和神经胶质源性神经营养因子的表达,从而促进神经细胞再生,以及毛细血管再生,促进侧枝循环形成
脑梗死患者什么时候进行治疗?
临床研究表明,高压氧治疗脑梗死的介入时间越早越好,如患者病情稳定,应尽早进行高压氧治疗;在发病后24小时内效果最好,一般在发病2-5天开始治疗;在恢复期治疗,也是从中可以获益的;不过随着时间延长,疗效降低。

脑梗死患者需要进行多少次高压氧治疗?
由于每位脑梗死患者的病情具有个体差异,需要高压氧医生根据其病情制定个体化高压氧治疗方案。国内一项多个高压氧治疗中心的临床研究表明,高压氧治疗的疗效与其治疗次数直接相关,一般至少要应用30~32次的高压氧治疗才会有显著的治疗效果。
急性脑梗的高压氧治疗压力为1.5-2.0ATA,治疗时间60min,10次为一个疗程。首次以3个疗程为宜,休息1-2周再进行1-2个疗程,恢复期为1年,故应间断治疗1年。治愈或好转的患者,每半年还应接受1-2个疗程的高压氧治疗以巩固疗效。

高压氧治疗的注意事项有哪些?
01 排除肺大泡、肺出血、气胸等肺部疾病患者
02 血压应控制在160/100毫米汞柱以下
03 注意保暖,防止受凉,保持咽鼓管通畅
04 重症昏迷患者进行高压氧治疗应有医护人员陪同
高压氧简介
我院空气加压舱分为治疗舱和过渡舱,氧舱配备常规吸氧管路、一级吸氧管路、负压吸引装置,以及心电监护系统、呼吸机系统等,可以满足昏迷、气管切开患者、活动受限患者、体质虚弱患者的急救、治疗的吸氧需求。同时,氧舱内配备360°摄像头、音乐*放播**系统、对讲系统,在保证安全吸氧的前提下,创造轻松、舒适的治疗环境,可满足临床治疗、康复、日常保健等不同的个性化的需求。

专家简介

祁萌,郑州市第七人民医院高压氧舱负责人 , 副主任医师, 河南省医学会高压氧医学分会青年委员会副主任委员,郑州市医学会高压氧专业委员会委员。从事临床工作近20年,擅长脑血管病、周围神经病、痴呆、焦虑抑郁、失眠等疾病诊治。在心肺复苏术后缺血缺氧性脑病、冠心病、大面积脑梗死、术后康复、重症感染等急危重症患者的高压氧救治方面有较丰富经验。
咨询电话:0371-61202281

杨会杰,主治医师 ,硕士,从事神经内科工作15年,曾在复旦大学附属华山医院进修学习,郑州市卒中学会介入分会委员,发表专著1篇,核心期刊10余篇,中华期刊1篇。擅长各类脑血管病、神经介入、运动障碍、吉兰巴雷综合征、痴呆、头晕等各种神经系统疾病诊断与治疗。
电话:17638503605