32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

铃铃铃!

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

响起的是

郑州大学附属郑州中心医院

胰腺炎病区

医生办公室的电话

你好,我打听到你们这里治疗胰腺炎经验很丰富,能救救我姐姐吗?

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

黄昱颇:您方便讲一下病人病情么?

当天值班的青年医师黄昱颇

接到了电话

电话那头讲述的情况

让他不由地担心起来

我姐姐今年32岁

2个月前确诊

T淋巴母细胞性淋巴瘤

是恶性程度很高的淋巴瘤

住院化疗用药过程中

突然肚子疼的厉害

结果是因为用化疗药

得了胰腺炎

这种情况非常罕见

治疗胰腺炎过程中

姐姐突然意识丧失

血压低到测不出来

医生说是重症胰腺炎

合并感染性休克

下了病危通知书

进ICU抢救

身上也插好多管子

现在已经1个月了

医生劝我们

感染难控制

建议放弃治疗

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

家里再三商议后

带着姐姐回老家医院待了3天

但病情越来越重

可我不想失去姐姐

我想救救姐姐!

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

黄昱颇:好,你姐姐的情况我了解了,我马上请示上级医师,你留下联系方式,等我电话!

挂掉电话

黄昱颇联系消化内科主任吴慧丽

吴慧丽回答简单干脆

吴慧丽:让她来!虽然病情危重,但既然对我们报以信任,我们必不能辜负,一定要全力以赴!

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

PART 01

孤注一掷

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

当天深夜

我和姐夫跟姐姐一起

搭乘120急救车

从当地医院赶到

郑州大学附属郑州中心医院

急诊接诊医师

测得我姐姐生命体征:

体温38.5℃

心率130次/分

呼吸25次/分

血压127/85mmHg

我姐姐 恶性淋巴瘤

合并 重症胰腺炎

重症感染

病情危重

立即转入EICU病区重症监护

在腹部留置2根引流管

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

我能感受到姐姐很痛苦

但我也知道

她被病魔折磨的躯体

还如此年轻

只要有一丝希望她都愿意尝试

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

PART 02

希望到底

在哪里

入院第3天

爸爸妈妈赶了过来

借住在亲戚家

姐姐转入胰腺炎病区

我见到了一直联系的黄昱颇

他很年轻

也很认真

黄昱颇:病人病情很重,但我们会尽全力,希望我们能一起看到希望!

他告诉我们

姐姐的增强CT显示

胰腺坏死

腹腔里大面积的组织

都被腐蚀掉了

虽然有引流管

把一部分渗出液引流出来

但是最好的办法是

做手术把那些被腐蚀的坏死组织

清除出来

不过现在姐姐腹腔感染严重

手术风险高

需要用强力抗生素抗感染

他会时刻监护姐姐的情况

待时机允许就马上手术!

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

经过抗感染

中药灌肠外敷

留置空肠营养管肠内营养

多次输血等

各种手段治疗1周

多次复查CT

实验室检查指标

根据结果调整治疗方案

黄昱颇发现

虽然姐姐腹痛有所缓解

但发热仍不见好转

他焦急找到

消化内科副主任医师公建庄

公建庄治疗胰腺炎

临床经验十分丰富

但是姐姐情况特殊

病情罕见

请本院药学部

血液内科多学科会诊

协商诊疗方案又调整用药后

仍然无法有效控制病情

公建庄: 别急,别忘了我们医院有远程会诊中心,可以请到国内最顶尖医院的教授会诊。

事不宜迟,你现在去和家属沟通,尽快联系远程会诊!

姐夫一点也没犹豫

当即就表示同意远程会诊

黄昱颇联系到

北京协和医院

感染内科

血液内科

消化内科 3个科室

国内知名专家级别教授

进行多学科远程会诊

会诊建议

考虑淋巴瘤2周内

复发风险很小

暂不需处理

尽快调整抗生素

及早进行外科手术干预治疗

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

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PART 03

希望会开花

黄昱颇:现在要搏一搏了!淋巴瘤复发前要把感染控制住,抗生素要调整,手术是她病情迈向好转的契机,但有很大的风险。你们同意手术吗?

既然来了

也经过这几天的相处

我们一家都深刻感受到

胰腺炎病区每个医护人员

对我姐姐的用心

“做!”

爸爸没有丝毫犹豫

会诊第二天

肝胆胰外科病区主任医师段希斌

主刀为姐姐进行了

腹腔镜探查

开腹胰周脓肿

腹盆腔脓肿清创引流术

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

术后5天

姐姐体温逐渐恢复正常

腹痛也逐渐缓解

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

正当我们一家悬着的心

快要落下时

一天夜里姐姐再次

突发高热!

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

黄昱颇和公建庄商量过后

认为抗感染、手术、营养支持等

各方面治疗

已经做的非常全面

引起姐姐发热的致病菌

一直没有培养出来

难道是…耐药了?!

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

立即请示吴慧丽

启动 重症感染MDT会诊

RICU主任高延秋认为

高延秋: 目*考前**虑重症腹腔感染,现在所用的抗生素虽然等级高,但患者发热没有得到控制,应该是出现了耐药!

虽然我们没有抓到这个狡猾的病原菌,但并不影响我们抢先调整用药!

高延秋和放射科主任医师谷梅兰

药学部主管药师谭然等

一起研判姐姐病情

决定再次调整抗生素

抗感染治疗重新开始

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

3天后

体温正常

1周后

体温正常

姐姐的神志也渐渐清醒

10天后

我搀扶着姐姐在病区走廊上转悠

碰见公建庄来查房

姐姐心情很激动

我是乘救护车躺着来的,现在都能站起来走路了!真的发自内心地感谢你们!

妈妈跟姐夫商量

送来了鲜花和锦旗

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

很快

姐姐出院了

出院前

黄昱颇千叮咛万嘱咐

反复交代注意事项

也一直鼓励她

后面的淋巴瘤治疗要放松心情

姐姐回家和姐夫一起

认认真真写了感谢信

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

32岁,她自己签了放弃治疗同意书!挽救一条生命,需要多少努力?

电影《肖申克的救赎》里

有这样一句台词

在我们心中有一块地方是无法锁住的

那块地方叫“希望”

而郑州大学附属郑州中心医院

正是我们一家心中

描绘美好希望的地方