咳咳咳！宝宝总是半夜睡不好起床咳嗽吗？感冒已经超过10天了，还是反覆咳嗽？小心！说不定是气喘发作！流感季节来临，气喘宝宝更需要特别注意。
咳咳咳！咳不停！
咳嗽治不好原来是气喘
今年3岁的陈小弟疑似因感冒咳嗽咳不停，初期以为被就读幼稚园的姐姐感染，就医时也以感冒方式来治疗。陈小弟从小未曾出现咳嗽不止情形，家庭成员也不自觉有过敏体质。夜晚也常因咳嗽而无法入睡，平时跑跳玩耍也是会一直咳嗽，严重时甚至会把刚吃下的食物也一并吐出来，造成日常生活很大的困扰。
陈小弟吃药吃了2个月，跑了十几趟诊所，护士小姐都认识陈小弟了，情况还是未获得改善。在抽血检验后，陈小弟仍看不出有明显过敏原。经医师检查后，才被怀疑是没有明显过敏原的幼儿早发型气喘引起反覆咳嗽，以适当药物治疗加上吸入型*剂喷**控制之后，症状才有明显改善，精神变好，食欲增加，体重也增加。
幼儿早发型气喘
陈小弟的情况就是所谓的「幼儿早发型气喘」。患有此疾病的幼儿有20％在1岁以前至少一次与呼吸道感染有关的喘鸣发作，超过50％的幼儿在2岁以前第一次发作，其中有35％的病童在6岁大时，仍有持续性的喘鸣发作。
这类型幼童经治疗后，在5～6岁就会慢慢改善，约半数到了青春期就会缓解，几乎没有症状。不过，到了成年仍可能复发。罹患气喘者其肺部的伤害是永久性，当身体状况不好或是年纪较大时，如妈咪怀孕生小孩时，气喘症状可能又会出现了。
与遗传有关
遗传是导致早发型气喘很重要的因素，异位性体质就容易罹患过敏性疾病，包含气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等。若爸比妈咪任何一方有异位性体质，其宝宝过敏的机会就占了1／3；若双方为过敏体质，宝宝就有高达3／4的机会产生过敏现象。
孕妈咪抽烟 宝宝气喘！
根据研究发现孕妈咪在怀孕期间避开特定过敏原，对于胎儿是否罹患气喘并没有明显关系；当宝宝出生之后，接触了气喘的危险因素，仍会产生气喘症状。唯一较明确的是孕妈咪在怀孕期间抽烟或长期处于二手烟的环境之下，宝宝出生之后发生气喘症状的机率明显较高。
气喘症状
爸比妈咪如何初步观察宝宝是否可能得了气喘呢？只要有下列7大病徵发生在家中幼儿身上时，就要考虑是否为幼儿早发型气喘的可能性。
1.经常每月有一次以上的喘鸣声发作。
2.活动或运动时常会咳嗽或喘鸣。
3.时常会在夜晚里咳嗽。
4.超过3岁而症状仍持续发生。
5.常在接触过敏原、运动、呼吸道感染、情绪变化或吸入二手烟之后，症状会发生或恶化。
6.每次感冒几乎都会觉得胸部受到感染或常常需要10天以上才能恢复。
7.使用气喘药物后病情会获得改善。
5岁以下的幼儿气喘由于年纪太小，无法自行描述症状，难以诊断，持续性咳嗽或喘鸣声不代表一定就是气喘。在诊断上最主要透过详细的家族史与病史的调查。而血液学过敏指数的检查只能做参考，因为只有约10％的幼儿可透过血易检验出是否罹患气喘，有些案例是学龄前的血液学检验属于正常范围，到了5～6岁再做检验才发现指数偏高，过敏原也浮现。至于胸部X光只能做为监别诊断，无法判断是否罹患气喘，并且必须与其他疾病做对监别诊断──是否为下呼吸道感染、异物吸入或先天性呼吸道异常。
观察宝宝状况 随机处理
咳嗽与喘鸣是气喘明显的症状，但是有时候严重气喘的宝宝不见得会咳嗽，而是呼吸窘迫，若1分钟呼吸次数超过40下、心跳次数超过180下，通常是很严重了，必须送急诊。爸比妈咪也可能听不到喘鸣声，因为当气管严重阻塞时，宝宝丧失吐气的力量，若宝宝持续处于呼吸衰竭的状况，很容易休克。因此，没有喘鸣声不代表气喘未发作，应视宝宝的活力与生命徵象来协助判断。
当宝宝的脸色发白，即便进行人工呼吸也无法发挥效果，因为气管处于收缩状态，空气无法吹入，爸比妈咪无法自行处理，一定要马上送医处理，否则可能有生命危险。
控制宝宝气喘有方法
气喘只能被控制，不能完成被治愈。幼儿在小时候得了气喘，终身都要与气喘搏斗。针对气喘宝宝将视情况给予缓解或长期控制的口服药物、控制型或缓解型吸入*剂喷**来控制。
常有爸比妈咪误以为吸入型*剂喷**是当气喘症状发作时，才需使用。潘俊伸医师呼吁，若医师要求宝宝持续使用吸入型*剂喷**，爸比妈咪应将*剂喷**按时使用完毕，平均为1～2个月，届时再与医师讨论递减或停药之可能。
幼儿早发型气喘如没有尽早治疗，不但容易并发严重下呼吸道感染恶化成肺炎。长期下来，也会影响日常生活品质与学习，无法从事正常活动或运动，甚至日后需要使用副作用较大的急救药物治疗。
药物诱发气喘吗？
有些研究表示，阿斯匹灵与退烧药可能会引起气喘发作，但统计上显示药物很少诱发气喘发作，临床上还是以吸入性过敏原或是气候变化为气喘发作主要因素。除非本身就是气喘宝宝，又接触到这些药物，才有可能引发气喘，若本身无气喘，通常不太可能引发气喘。
担心类固醇副作用？
许多爸比妈咪担心宝宝使用类固醇来控制气喘有副作用。无须过于担心恐惧。吸入性类固醇属于一次代谢，吸入体内的量非常少。加上幼儿使用的类固醇药剂约喷30下，才相当于1颗口服类固醇的剂量，也就是说喷1个月的类固醇药剂才等于1颗口服类固醇。而且根据长期研究指出，类固醇对于幼儿的生长发育并无影响。
勿随意停药 以免恶化
有些爸比妈咪观察宝宝最近没有气喘症状了，就自行停药，从高剂量药物一下降至完全不服用，是否产生不良影响呢？理论上停药并不会产生特别效应；但爸比妈咪可能就会发现宝宝又开始夜咳、喘鸣，甚至比用药前更严重了，尤其是当季节变化或感染感冒时，就易使气喘变得十分严重。
气喘控制是需要随着时间不断调整，当季节变化时，更是应规律用药。潘俊伸医师建议爸比妈咪若要调整药物，务必先与医师讨论。爸比妈咪应该让医师了解宝宝的用药情况，医生才能够掌握病情变化。
突发咳嗽如何处理？
当气喘宝宝突然咳得非常严重时，可使用缓解型吸入*剂喷**来控制，一次喷2～4下，隔10～20分钟可以再使用一次。若宝宝在1个钟头之内或是连续喷3次以上都没有明显改善，应马上送医院。潘俊伸医师不建议经常使用救急*药性**物，易产生耐药性，且常使用救急*药性**物，就表示气喘控制不当，应与医师讨论增加药剂。
气喘儿当心流感！
春季是流行性感冒的盛行季节，气喘宝宝应特别注意！根据许多动物模式研究发现，A型流感容易诱发对于尘螨过敏的反应，进而导致气喘的发展形成，甚至造成永久性肺功能的损害。一项美国疾管局的研究显示，在2003～2009年间，因季节性流感而住院的儿童有32％是有气喘病史，在2009年H1N1流行期间，更高达44％，并且也有比以往更多的气喘儿得到肺炎，甚至是住进加护病房。
气喘儿是流感的高危险群，容易在流感季节发作，一方面是因为气喘儿比一般儿童更容易受到流感病毒的侵袭，另一方面是气候的变化，进而引发较严重的并发症，如肺炎、呼吸窘迫等。
当气喘宝宝罹患流感时，呼吸道变化较明显，引发气喘机率几乎是百分之百。但平时若有规律服药的病童，气喘症状较轻微，若无规律服药或是平常气喘徵状较轻微，无使用长期控制的缓解药物，此时气喘症状就会变得较严重。
注意日常生活照顾
在日常生活方面，气喘宝宝应尽量避开诱发气喘的危险因子，正确且规律服药；在季节变化、空气污染、二手烟危害时，应当更加注意；随时注意症状变化来判断气喘是否有受到控制；流感季节尽早接种流感疫苗。若家中幼童出现任何7大病徵时，家长便应警觉是否为气喘发作；或是出现恶化的徵兆时，立刻采取行动，尽早寻求医师协助。