卵巢储备功能下降是什么意思 (卵巢储备功能差和卵巢早衰的区别)

患者20岁,无*生活性**史,近一年月经不规则,本月月经量明显增多,现自觉头晕、乏力,查Hb 63g/L,外生殖器发育正常,无高雄表现,BMI 20。

彩超提示子宫内膜增厚1.5cm,回声欠均匀,检查性激素六项E2 11.8pg/ml,FSH 11.79mIU/ml,LH 1.72mIU/ml,T 8.6ng/dl,P 0.82ng/ml,PRL 21.08ng/ml,甲功、空腹血糖、胰岛素未见异常。

思考:给予输血治疗,现在该如何处理?

卵巢储备功能不好怎么办,卵巢储备功能差能通过运动改善吗

病例分析:

这个患者近一年月经过多,因贫血入院。首先要排除血液系统疾病、肝肾疾病及其他器质性病变,我们才能考虑为排卵障碍的异常子宫出血(AUB-O)。

分析化验单:FSH 11.79mIU/ml, E2 11.8pg/ml,可以看出卵巢储备功能下降了,发生了排卵障碍,没有排卵,就没有孕激素产生,子宫内膜长期在单一的雌激素作用下导致异常子宫出血的发生。

排卵障碍的异常子宫出血治疗方法有两种:

1. 当血色素在80g/L以上,患者一般情况好,可以使用子宫内膜脱落法,目的是使用孕激素后,子宫内膜转化为分泌期,停药后使子宫内膜完全剥脱,新的周期开始。

2. 对于血色素小于80g/L,一般情况比较差的患者,可以使用复方短效口服避孕药(避孕药治疗异常子宫出血用到一天3片和3片以上的止血效果是一样的,加大剂量只会使副作用增加)。

患者19岁,无*生活性**,目前Hb 63g/L,排除器质性病变后,首选复方短效口服避孕药止血,1片,q8h,当血止后每三天减量1/3至1片每天维持,当血红蛋白升至正常再停药撤退出血。期间观察出血情况,如果撤退性出血超过10天或者月经干净后复查B超子宫内膜仍厚或者回声不均匀,必要时需宫腔镜排除子宫内膜病变。

无排卵的异常子宫出血的治疗分两步走:

第一步止血;

第二步调整月经周期。

因为患者为II型排卵障碍,缺乏了孕激素,所以当排除了器质性病变后,以后可以定期补充孕激素或使用复方短效口服避孕药即可(目*考前**虑患者之所以排卵障碍,是因为卵巢储备功能降低所致,这个病根我们是帮不了她的,我们所能帮助她的是当在此过程中出现月经紊乱时,调整月经周期,保护子宫内膜),如患者有生育要求,也可以促排卵治疗。

另外嘱患者尽早结婚生育,因为卵巢储备功能只会越来越差的。