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2017年初，刚满16岁的小李感到莫名的情绪低落，怀疑有人跟踪监视她、想要害她，认为内心的想法别人都知道，觉得男同学喜欢她，耳边凭空听见有人跟她说话，与听到的声音对话，自言自语、自笑，说话内容别人听不懂，凭空看到有黑影踢她的床，兴奋夸大、容易激惹，好发脾气，与父母敌对，当时就诊于当地安定医院，诊断为“双相情感障碍”。口服丙戊酸钠、碳酸锂、奥氮平等药物后出现肢体僵硬、头疼、肚子疼等副作用，兴奋话多、夸大挥霍，脾气暴躁程度加重，再次就诊诊断为“精神分裂症”，给予阿立哌唑,舍曲林等药物治疗，症状控制欠佳。

自发病以来，小李长期在当地安定医院门诊治疗，服用过碳酸锂、丙戊酸钠、舍曲林、阿立哌唑、奥氮平等多种抗精神症状药物，经规律、足量、足疗程服药对症治疗后，小李仍睡眠差，情绪低落，什么都不相干，怀疑自己存在的价值，无故哭泣，觉得活着没有意义，怀疑所有人针对她、背后议论她，兴奋夸大，说自己以后要当作家、要考教师资格证，行为异常，半夜大声唱歌、打电话骚扰同学，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损。

2022年，对治疗失去信心的小李父母，转而将希望寄托于手术治疗，便将患者带至上海市东方医院功能神经科就诊，诊断后发现该患者药物治疗规范，但病情呈不断加重趋势且伴有躯体化障碍，考虑到患者年纪尚轻，手术治疗是患者重回正常生活的唯一出路。经过全面的精神科检查与仪器检查后，确保患者身体条件佳，没有手术禁忌症，于6月底完成脑立体定向手术治疗。

术前，功能神经科手术医生根据患者的临床症状及影像科医生的检查结果，将患者头部的CT、MRI、DTI等图像传输入立体定向手术计划系统软件里进行融合定位，精准定位需要调控的神经核团并避开脑部危险区域，其计算*定位机**理论误差仅为0.1毫米。在全麻手术过程中，仅在头部切3厘米切口，经颅骨4毫米锁孔，植入2毫米的治疗电极，即可完成全部手术操作，术中感染、水肿的风险几乎为零，术后第二天从ICU转回至功能神经科病房。

图为术后患者与同病房病友同坐一床聊天

术后，患者的情绪好转，敏感多疑、妄想幻觉、脾气暴躁、接触被动等症状得到控制，查房时对答切题，逻辑思维敏锐，与同病房的患者相处融洽，常坐在一张床上聊天，还手牵手共同唱歌，家属表示患者术后变得和善，愿意结交新的朋友，对父母的态度好转、有礼貌，躯体化症状也得到消除，整体效果感到非常满意。

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对于家属来说，家有精神分裂症患者，比家有癌症病患更教人痛苦，尤其是饱受幻觉妄想折磨的患者，常做出一些令人难以理解的行为，也让家属的日常看护增添了难度。对此，功能神经科医生表示药物能够减少幻听及幻觉的产生，让患者能够较专注在自己的生活上。除了口服药物，还有每个月一剂的注射型药物，家属也无需因督促患者吃药而起烦恼及冲突。若上述内科治疗方式都对患者不起作用，也可选择外科手术治疗的方式，一次性解决顽固性精神症状，减轻家属的照看压力。要知道，精神分裂症患者在抗病时很辛苦，他们也希望有人能够把他们从痛苦的深渊拉出来，正确的治疗手段、家属的支持及社会的包容才是真正帮助这些病患的方法。

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