据最近的一个新闻报道，安徽一苏姓男子多年打工的积蓄被妻子一捐而空，经医院检查后提示其妻子得了中度抑郁症。苏先生才恍然大悟理解了过去妻子心情和行为的异常，目前也正在通过各种手段追回自己的劳动所得，据说目前各慈善平台已承诺退款38万元，但还有17万元追款困难。
从一些媒体的报道细节来看，我觉得可以跟大家分享一下我的体会并做一些精神疾病相关的科普知识的介绍。
1、抑郁症可能无声无息的到来，重视家人的痛苦和示弱诉求，情绪疾病也是一种疾病
据新闻报道，苏先生回忆起妻子的既往表现，经常会因为一些小事发火，觉得生活没有意思，自卑自责，认为单位的同事要害自己，郁郁寡欢，整天不说话，对孩子和老人漠不关心，失眠，常向丈夫哭诉自己很压抑，活的没意思。这些点点滴滴的症状在5年的时间里家人都视而不见，觉得很正常，没有必要就医。
当抑郁症来临时，患者是无助的，尤其是很多患者表现出了轻生的想法，作为“正常人”的家属绝对不能够挖苦讽刺，此时也不要告诉患者去运动、去旅游、去外面转转，因为这些是没有用的。最好的方法很简单——告诉你的家人和朋友：咱们去找医生帮忙吧？好吗？不管多困难，有我支持你。
2、女性更易患抑郁症，特殊时间段不能掉以轻心
大量的流行病学表明，女性抑郁症的发病率是男性的两倍以上。由于性腺激素分泌原因，青春期、生育期、围绝经期是女性抑郁症发生的高危时期。
常见的几种女性抑郁症表现：
a、月经期抑郁（大多达不到抑郁症症状标准）：经前期女性出现烦躁、易激惹、对工作力不从心，易疲乏等，症状持续1-2周。
b、孕期抑郁症（较常见，70%女性有症状，10%-16%可能满足重度抑郁症症状标准）：一般在怀孕前3个月及后3个月比较明显，前3个月除了表现烦躁、易怒外，同时还表现为早孕反应加重，有厌食，失眠等症状；后3个月表现为持续加重的乏力，睡眠障碍，对胎儿健康和对生产的担忧。
c、产后抑郁症（据统计，10-15%妇女患产后抑郁症）：早年的家庭关系，婚姻问题、不良的生活事件，家庭支持不足，社会地位低下、性格敏感都是原因之一。产后抑郁严重者可能过度自责，或过度紧张胎儿健康，甚至出现一些命令性幻听而影响胎儿的照料。
d、更年期抑郁症（更年期综合症大大家耳熟能详，更年期抑郁也不少见）：主要表现抑郁、焦虑、偏执、失眠、潮热、盗汗、尿频、尿急、性欲减退，疼痛等。
3、精神疾病门诊第一次就诊多以“状态”诊断，心理量表评估检查仅是医生的诊断参考
大夫看到首次来精神科就诊的病人时会先大概了解患者的病情，根据自己的专业判断粗略估计患者可能存在的问题和可能的诊断，接下来大夫会建议患者进行心理量表评估，一方面可以补充一些自己未注意到的症状，另一方面来印证自己的专业判断，这种方法可以更快速准确的判断疾病，指导临床的治疗，但是人的精神行为是非常复杂的，仅仅指望初诊的判断是远远不够准确的，对患者的了解也是很不够的，有经验的门诊医生或许会给你的就诊病例本上写上“焦虑状态”“抑郁状态”“幻觉状态”“偏执状态”等等，患者只有规律的复诊才能得到更全面、更客观的诊断，才可能有好的治疗效果。
4、苏姓男子妻子应该怀疑双相情感障碍
很多人可能只听说过抑郁症，没听过双相情感障碍，双相情感障碍通俗讲是老百姓知道的躁郁症，是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的精神障碍。与抑郁症一样，双相情感障碍也属于情感障碍的范畴，其发病非常见，但临床往往不容易被发现，尤其是对于伴随轻躁狂的患者，这类诊断的困难也很大。
有一个细节是这样子的：报道中说道患者自2015年开始捐款，之前捐款金额是非常稳定的，自2017年开始猛增，2018年达到40万元！冲动、鲁莽、“过于有爱心”都可能是轻躁狂的表现，这可能是患者本身之前很吝啬之后却如此的大手大脚原因。双相情感障碍的情绪特点是一段时间内（可以是1天之内，也可以1周或几个月，数年）情绪大起大落，波动极大。当然，这只是我的猜测，对于那些抑郁症治疗效果很差的患者，不妨考虑是否存在双相情感障碍的可能。
声明：本文只做科普用途，希望大家了解双相情感障碍，文章猜测不能代表医生面诊结果，不能代表当事人的医学诊断！