咳嗽(cough) 是一种重要的反射性保护机制， 通过咳嗽排出呼吸道内的痰液或异物， 保持呼吸道的清洁和通畅，从而防止感染形成。但是如果咳嗽剧烈持续，不仅患者痛苦，而且易产生其他并发症，因此需要根据病情的轻重缓急和利弊关系选择适当的镇咳药物来缓解症状。
人体气管高清截图
镇咳药一般分为中枢性、外周性、外周和中枢兼备三类。
1、可待因
二类精神药品复方磷酸可待因
可待因属于中枢依赖性镇咳药，具有成瘾性，其镇咳作用强大而迅速，兼有镇痛和镇静作用，但他抑制支气管腺体分泌，可使痰液粘稠难以咳出；可待因作用持续时间4~6个小时，常见不良反应为呼吸缓慢或不规则，心率异常；注意本品避免与抗胆碱药如阿托品等合用，合用可致便秘和尿潴留增加。可待因片剂按照国家*醉药麻**品管理，复方制剂按照二类精神药品管理，需到正规医疗机构开具。
2、右美沙芬
右美沙芬片
右美沙芬适用于2周岁以上儿童，属于中枢非依赖性镇咳药，其抑制延髓咳嗽中枢，强度与可待因相当，不具成瘾性；作用持续时间3~6小时，常见不良反应为头晕头痛。嗜睡等；注意本品与胺碘酮合用可致血药浓度升高，不良反应增加。
3、喷托维林和苯丙哌林
喷托维林
苯丙哌林
喷托维林属于外周和中枢性镇咳药，镇咳强度约为可待因的1/3，不具成瘾性；作用持续时间4~6个小时，常见不良反应为便秘、头痛、口干等
苯丙哌林也属于外周和中枢性镇咳药，作用机制与喷托维林相似，强度为可待因的2~4倍，是大部分镇咳药中镇咳强度最大的，而且起效迅速，时间持续4~6小时，主要不良反应为口干头晕、便秘、青光眼急性发作等，本品不具成瘾性。
4、那可丁
那可丁
那可丁属于外周性镇咳药，主要抑制肺牵张反射引起的咳嗽，不具成瘾性；作用持续时间约4小时。常见不良反应为轻度嗜睡、恶心头痛等。
简单总结，可待因适用于剧烈干咳以及需要镇痛、镇静的患者；右美沙芬主要用于呼吸道感染引发的干咳，其混悬液可用于2周岁以上幼儿；喷托维林用于干咳较多，但一般不用于青光眼和心功能不全者；苯丙哌林适用于急慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，作用迅速；那可丁适用于普通干咳，但不推荐用于儿童。
感谢您的阅读，如需获得更多药品信息，敬请关注“阳明药学”