0~8岁是高危期，也是最佳治疗期

弱视是较为常见的儿童眼病，平均100个儿童中，大约有1~5个儿童患病，而且此种眼病仅发生在视觉未发育成熟的幼儿期。

儿童视力是逐步发育成熟的，视觉发育的关键期为0~3岁，视觉发育敏感期一般在8岁以前，在此期间，视觉系统的发育对视觉环境超级敏感，恶劣的视觉环境极易导致弱视，而恰恰此阶段也是治疗弱视的最佳年龄。研究显示，低于4岁患儿治疗效果优于6岁以上患儿。

弱视的成因

弱视发生的根本原因是患儿在0~8岁左右存在视觉剥夺和双眼相互作用异常。

视觉剥夺：由于先天性（如先天性白内障、角膜混浊等）或在0~3岁期间进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑（眼睛结构中的视觉最敏锐部位）形成清晰物像的机会。婴幼儿时期即便短暂地遮盖单眼也可能引起剥夺性弱视，有研究表明，7天不恰当的单眼遮盖就可以形成不可逆的弱视，所以在0~3岁尤其避免这种情况。

双眼相互作用异常：两眼视觉输入不等，引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争，造成单眼或双眼的视力减退。

弱视的危害

弱视的危害在于患者不仅视力低下，而且没有完善的双眼视功能及精确的立体感。而立体视觉是辨别远近、深浅所必备的功能，一个人若没有完善的立体视觉，即使每眼视力正常，也不可能很好完成精细工作。国家在招生或招工中，常将视力作为一项重要关卡，比如航海、航空、机械制造等对视力和立体视觉都有严格要求，若因为弱视而失去了合适机会，会造成终身遗憾。所以一旦确诊为弱视，应立即治疗，否则年龄超过视觉发育的敏感期，可能会导致永久性的视力缺陷。

分类

1.斜视性弱视 发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视 因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。 3.屈光不正性弱视 多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。

4.废用性弱视（形觉剥夺性弱视） 在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。 5.先天性弱视或器质性弱视 由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。