病例小记

一个五岁的男孩被妈妈带来体检，妈妈说主要想看看孩子这么大了还动不动就大闹，尤其在幼儿园老师已经管不了了，这孩子正常吗？问了病史及初步的发育筛查，发现这孩子的语言能力还不到三岁的水平。接着问其他发育问题，发现他有些自闭症的特征。紧接着去专业医生那里做了一系列的评估，结果孩子是有“高功能自闭症谱系障碍”。

所以大孩子乱发脾气可能会是其他问题的表现，不能以脾气不好或没家教来对待。

大发脾气在什么情况下就需要担心了？

偶尔发脾气对孩子来说很正常，尤其是两岁左右的孩子。随着孩子长大，他们越来越能控制自己的愤怒及情感，当着别人的面大发脾气就会越来越少。

• 如果孩子超过了四岁还经常大发脾气
• 对他人或自己有伤害的危险
• 学校老师说很难控制孩子
• 别的孩子不愿意和他一起玩
• 对家庭带来一定程度的困扰
• 自己能觉得控制不了自己
• 伴学习障碍，发育异常尤其是语言、外貌异常、多动、焦虑等等

有可能的原因

当然有可能是孩子成熟的晚些，下这个结论一定是要在排除了其它原因之后。

1.多动症，这些孩子很难控制自己的行为，很难从一个活动切换到另一个活动，也不听话，容易发脾气。

2.焦虑症，孩子发脾气或不听话也许是焦虑症的表现。这些孩子很难适应新环境，承受不了压力，他们处理压力的模式就是“斗争或逃走”，发脾气就是常用的斗争模式之一。

3.被忽略，很多家庭对孩子视而不见或不关心，孩子在学校的表现就是小霸王，这样使他们觉得有控制力及安全。

4.学习障碍，学习对这些孩子来说可能很困难，乱发脾气也是他们想逃避学习的方式之一。

5.感统失调，这些孩子对接受的信号无法正确地处理，他们往往对这些信号过度反应，这就造成了孩子的大发脾气。

6.语言障碍，当孩子无法表达自己或别人听不懂他时，他可能就用发脾气来表达自己的挫折感或愤怒。语言障碍也是自闭症的表现之一，一定要重视语言及其相关问题的评估。

大孩子乱发脾气可能不是还不成熟那么简单，找出其背后的原因才是最重要的。