六十岁血压82-157是高血压吗 (37岁男血压140高吗)

据文献报道,2010年我国成年人高血压患病率约为33.5%,距离9年前,2019年的今天高血压患病率只升不降,而且高血压正在年前化,对于映像中的老年病,现如今悄悄降魔抓伸向了许多,家中顶梁柱一般的年轻人。

37岁,男性,体重80kg,身高174cm,从事个人经营工作,平时几乎很少生病,也很少来医院。因为一次妈妈生病,早晨来医院陪同看病,看到血压仪,前去测血压157/115mmHg,以前没有高血压的自己开始疑惑,所以前去咨询医生。

根据国家最新高血压指南,高血压是在未使用降血压情况下非同日三次测量血压,收缩压≥149mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg。

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显然对于,该男性诊断为高血压还为时过早。高血压的诊断主要依靠测量的血压值,在测量前,首先需确定是否在安静状态下(安静状态一般指*坐静**至少5分钟以上,心跳保持相对稳定后。),一般需测量非同日3次血压值,收缩压均>140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。

实际情况中,对于该男子是否诊断为高血压,以及是否需要吃药,需要分类来讨论:

1.让他下午复测血压,130/82mmHg,第二天再次来测量血压,134/86mmHg,显然后面两次血压均未达到高血压诊断标准,3次血压仅仅第一次达到诊断标准,这种情况,肯定够不到高血压,也不需要吃药;

2.让他下午复测血压,146/92mmHg,第二天再次来测量血压,134/86mmHg,3次有2次收缩压,舒张压均达到高血压诊断标准,第三次没有达到。对于这种情况,应诊断为疑似高血压。 需要建议他,动态监测血压,比如连续量血压7天,每天随机时间进行血压测量2次,并且把每次测血压的时间,及测量的血压值记录在本子上。这种情况呢,医生会根据记录血压值,计算1周内的平均血压。

a)如果是平均值收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,显然高血压诊断成立;b)如果平均血压值收缩压在135-140mmHg,舒张压85-90mmHg,这种情况,高血压的可能很大;c)如果平均血压<135mmHg和<85mmHg,高血压的可能性比较小,对于b,和c两种情况,继续监测血压。

3.让他下午复测血压,146/92mmHg,第三天再次来测量血压,154/86mmHg,3次血压的收缩压均大于140mmHg,高血压成立。当然啦,这种情况也可以采取上面描述的方法,连续测量血压7天,根据血压的平均值来决定。

是否为高血压,不能仅仅凭1次,2次血压测量值便做出诊断,需经过一段时间的随访,进一步观察血压变化和总体水平。对于高血压的准确诊断和长期管理,除医院诊室测量血压外,更要充分利用家庭自测血压和动态血压的方法,全面评估血压的状态,从而能更有效的识别,筛查及控制高血压。

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在世界范围内,心血管病均位于疾病死亡谱的首位,1990 年估计死于 心血管病 的有1 430万人,其中大多数(约 910 万人)在发展中国家,而中国的死亡率最高。在过去的 20 年中,无论是绝对数还是在整个疾病负担中的比例,中国心血管病 的发病率和死亡率都增加很快在过去的几十年中。无论是西方人群还是亚洲人群,高血压都是心血管病 和肾脏疾病最重要的并且是可以改变的因素之一。

对于高血压的治疗尤为重要,临床证据表明收缩压下架10-20mmHg或者舒张压下降5-6mmHg,3-5年内脑中风、冠心病与脑死亡事件分别减少38%、16%与20%,心力衰竭减少50%以上。高血压目前尚无可以根治的方法,降低高血压的最终目的是减少高血压病人心、脑血管的发生率和死亡率。,对于高血压的治疗如下:

1.治疗*生活性**方式改变 适用于所有的高血压病人,以及疑似高血压者。 a)减轻体重;b)减少钠盐摄入,减少烹调用盐,减少腌制食品摄入;c)补充钾盐:多进食新鲜蔬菜,水果;d)减少脂肪摄入,减少适用油,少吃或者不吃肥肉,动物内脏;e)戒烟限酒;f)增加运动;g)减轻精神压力,保持心态;h)可适当补充叶酸等。

2.降压药物治疗对象 a)高血压2级及以上病人--收缩压大于等于160mmHg,和(或)舒张压≥100mmHg;b)高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾脏等靶器官损害或者并发症的病人;c)凡血压持续升高,改善生活方式后血压扔未获得控制者。

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