有的朋友买保险,可能更看重的不是保障而是赔付的保险金。
这其实也没错,毕竟不论是谁买保险都会担心出险后得不到理赔。
那要是万一我们不幸真的被拒赔了,有什么能做的来挽回损失吗?

首先,朋友们要问清被拒赔的理由。
通常保险公司拒赔的理由有两种:
一是投保时我们没有如实告知,二是我们没有达到理赔标准。
对于没有如实告知这一理由,朋友们一定要问清楚细节,到底是哪里出现没有如实告知的问题?
是在自述过程中出现的,还是代理人故意隐瞒,又或者说是在某一条就医记录中发现的?
如果是在自述过程中出现问题,那么到底是我们故意没有说明,还是代理人并没有询问到呢?
弄清楚这些,我们才有机会将获得理赔的主动权握在手中。
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对于没有达到理赔标准这一条,也有好几个方面的因素。
比如医疗险,是不是医保报销后剩下的费用没有超过10000的免赔额?
比如意外险,是不是意外伤残的伤残等级没有达到理赔要求?
比如重疾险,是不是所患的轻症/中症/重疾不在合同规定的保障范围内?
当然,如果是你自己没有分清理赔要求,比如混淆了险种,住院就医却跑去申请了重疾或意外险的理赔,那肯定是会被拒赔的。

其次,我们要积极沟通。
首先要与代理人积极沟通,了解是什么原因导致的拒赔。
如果代理人也不清楚,那就要与保险公司进行直接沟通,要求理赔人员回复协商。
如果发现自己的确符合理赔条件,也不在免责范围内,那么可以拨打保险公司的客服电话,转人工后报出险人的信息,并告知自己对于理赔结果有异议,要求理赔人员回复,进行协商。
保险公司理赔部的工作人员回复后,我们可对理赔结果进行口头申诉,表示自己认为应当理赔的原因,理赔人员一般会上报给上级部门,并约定下次协商沟通的时间。
如果电话协商无果,那么我们就可以直接与保险公司总部进行沟通。
最后,我们要积极使用法律*器武**保护自身合法权益。
如果保险公司没有给出合理的拒赔理由,那我们就可以向金融监管机构进行投诉。

或者向仲裁机构提起仲裁,以及向法院提起诉讼。
当然,我们自己也有必须要做好的工作。
要想顺利获得理赔,投保前一定要如实告知,避免保险公司以此为理由拒赔。
出险后一定要及时报案,并准备好完整的理赔材料。
同时我们也要清楚自己拥有的保单有哪些,充分了解这些保单的保障范围,避免出现申请理赔时混淆险种的情况。
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当然,朋友们也不必太过担心得不到理赔。
一般来说,只要合同中写明,而且出险时我们有正当理由,都是能顺利得到保险公司的理赔的。
就算被拒赔,我们也有这么多方法和途径维权。
