如何看待青少年的心电图异常?姜老师:我的孩子才上高中,怎么会得冠心病呢?姜教授,我的女儿才16岁,怎么会心肌缺血呢?今天是周六,我出门诊,至少有10个孩子的家长带着他们的心电图来找我看病。
他们都有一些症状,比如胸闷、心前区疼痛,还有一些人会感到一跳一跳的疼痛,甚至后背也会感到疼痛。
他们已经查了心肌酶和心肌损伤标记物,心电图也做了,身体没有问题。

但是,他们真的缺血吗?他们是心肌炎吗?这样的问题我已经回答了很多次了。
心电图上的ST段改变和心彩结果都显示正常,但这并不意味着他们没有心肌缺血。

对于一个十四五岁的孩子来说,他可能会感到一些躯体异常感觉综合症的症状,尤其是那些上高中或初三的孩子,他们需要熬夜学习,压力很大,活动量不足。
如果他们的成绩不好,父母可能会发脾气。
很多孩子都有这种情况,但他们的检查结果基本都是正常的。

姜老师,你都给他做了哪些检查?

他已经做了心电图、心彩和心肌损伤标记物,但没有查甲功。如果心率快的话,我还会让他查一下甲功。
如果担心他贫血,我会让他做一个血常规检查。
这些检查结果基本都是正常的。
我让他们回去了,并告诉他们,不要给孩子太多压力,让他们保持精神放松,这是最好的方法。
如果症状没有缓解,可以去找专业的心理医生咨询,看看孩子是否有心理问题。
姜老师,为什么不给他做心脏CTA呢?
对于这么大的孩子来说,症状不是由血管狭窄引起的,为什么要给他做心脏CTA呢?
心脏CTA不是每个人都适合做的,必须由专业医生来判断是否需要做。
在心脏方面,最常见的是各种程度不同的心肌炎。
除了症状,一定要有客观证据来证明心肌是否受损或标记物是否升高。
对于这些年轻的孩子们来说,他们的父母非常焦虑,甚至有些人还会因为孩子的病情而耽误学业或请假住院。
我真的很担心这个问题。
我已经呼吁了很多次,但依然有很多家长带着孩子来找我看病,浪费时间和金钱。
我建议这些家长和当地的医生交流,让他们正确地告诉你孩子的情况,不要过于担心。就心电图所反映的缺血改变而言,对于这样的孩子而言意义不大,需要结合其他指标综合考虑。年轻的父母们在处理此类问题时,一定要保持冷静,寻求专业医生的帮助,切勿盲目行事。今天就说到这里。