11月20日晚上,郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院)感染性疾病科/应急病区值班医师张瑞杰如往常一样,第一时间查看新入院的宝宝。
没想到,孩子妈妈见到她说的第一句话竟然是:“医生,我们要住重症监护室……”
原来,才1个月28天的宝宝,已生病有半个月了。说起他的病情,孩子妈妈情绪有些激动,又有些自责:“都怪我们,我和孩子爸爸有点咳嗽,心想着就是小小的感冒也没太在意,没想到却传给了一个多月大的宝宝……”
起初,宝宝咳嗽不重,孩子爸妈以为是感冒了,去了几家医院,吃了四五天药不仅没好,反而越来越重 ,1天咳嗽10多次,就赶紧带着宝宝去当地市里面的医院,住进了重症监护室。
当时孩子爸妈都非常不舍,但想到宝宝能很快康复回到他们身边,也就忍住难过的心情,让宝宝住进了重症监护室。
可是住进重症监护室后,传来的却是宝宝咳嗽加重的消息。
孩子还伴咳憋,1天能有30多次,特别是晚上,宝宝几乎是没法睡觉,并且心率也快,复查血常规发现白细胞明显升高,尽管用了很多药物,但是孩子还没见好转。
当地医生建议来郑大三附院就诊,孩子爸妈连夜开车就来了。
郑大三附院医生接诊后,进行了评估。发现宝宝生命体征平稳,暂时不需要吸氧,一边安抚着孩子父母情绪,又一边查看带过来的检查结果,发现当地查到病原菌是百日咳鲍特菌,序列数特别高,恰好此时宝宝出现了连声咳嗽,没有痰,咳嗽起来小脸通红,还有鸡鸣样回声。
当看到这些表现后,医生对宝宝的病情心中已有答案。
孩子爸妈看到这些后,却手足无措,她再次讲到“孩子这么咳嗽怎么办呀,住重症监护室吧。”
张瑞杰一边指导孩子妈妈,一边给宝宝拍背,贴心安慰他们不要担心。 医生向家长说到,孩子是百日咳,详细告诉他们什么是百日咳以及治疗方案,鉴于宝宝目前生命体征平稳,还是住在普通病房由爸妈看护更好。
原来,孩子爸妈是新手爸妈,对于如何护理宝宝还在摸索阶段,更何况是生病的宝宝,他们不知道怎么办才好,担心自己护理不当再次加重病情,所以才想着住重症监护室,哪怕看不到孩子,只要他能好就行。
医生通过电话向当地医院了解了宝宝的详细情况及用药情况,再次安抚宝宝爸妈,并让值班护士详细告诉他们如何护理宝宝。医生告诉家长, “宝宝的病情并不可怕,感染性疾病科治疗百日咳很有经验,而且目前病区就有好几个小宝宝,比他还小……”
听到这话,加上有医护人员在身边指导,孩子爸妈的心暂时放下了,不再要求住重症监护室了。

第二天,感染性疾病科/应急病区主任杨玉霞和副主任赵会茹带领查房时,耐心细致地告诉了家长孩子的病情及治疗方案,护士长冯娜带领责任护士,细心地交代他们护理宝宝的注意事项,让他们不再手足无措。
第三天,宝宝咳嗽就有减轻,孩子爸妈悬着的心终于放下来了。
在医护人员的共同努力下,经过一周的治疗,孩子的病情一天天见好。
孩子爸妈终于露出了久违的笑容,激动说“真的是太感谢你们了,我们都咳嗽半个月了,去了好几个地方治疗效果都不好,没想到在你们医院就治疗一周孩子的症状就明显好转了,必须得给你们的治疗水平和服务态度点个赞!”
什么是百日咳?
百日咳为百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,伴有深长的“鸡鸣”样吸气性回声。如未得到及时有效的治疗,病程咳迁延数个月左右,故称“百日咳”。
家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源。百日咳鲍特菌可以在人的鼻咽部密集聚集,当咳嗽打喷嚏时,病原菌随飞沫可以迅速传播,易感者吸入带菌飞沫而被感染。
典型百日咳的3个临床阶段:卡他期、痉咳期和恢复期。病程约6-12周,部分病例可以更长。
百日咳的治疗方式有哪些?
1.一般治疗:保持室内空气流通及环境安静舒适避免刺激诱发患儿痉咳。进食营养丰富及易于消化的食物,补充各种维生素和钙剂。必要时使用镇静剂,可减少患儿因恐惧、烦躁而引发的痉咳,同时保证睡眠。痰液黏稠可雾化吸入。
2.抗菌治疗:首选大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素),大于2月龄的儿童,如果存在使用大环内酯类禁忌症、不能耐受大环内酯类或感染了耐大环内酯类的菌株,可使用复方磺胺甲噁唑。
3.对症治疗:百日咳痉咳期最大的困扰是频繁剧烈的咳嗽,目前还没有特别有效的干预措施。对症治疗的药物主要包括糖皮质激素、支气管舒张药、抗组胺药和白三烯受体阻滞剂等。
对于医护人员来说,患儿家属的感谢代表着对医疗技术和优质护理服务的肯定,激励大家更好的服务每一位患儿,让每一位患儿感受到家的温暖,亲人般的呵护。郑大三附院感染性疾病科/应急病区全体医护人员将不负“白衣天使”的称号,做有品质的医疗,做有温度的医者,不忘初心、砥砺前行。