都说宝宝是家长的心头肉,宝宝的健康,牵动着家长的心。
前段时间,我在门诊上接诊了一个6个月大的短并指宝宝。由于受到短并指的影响,孩子平时不愿意用右手,这也就导致左右两只手的大小有较大的差距。当时,他是被爸爸妈妈一块给抱过来的。看着怀中宝宝的手,宝宝妈妈很着急,问诊的时候多次忍不住哭了起来。

门诊实拍!
期间,孩子爸爸还补充到:“这个是不是叫波兰综合征?太稀有了,我们当地那个市医院都没见过。要不是在网上看到您科普的内容,我们都不知道他这是怎么回事。”
其实,关于短并指和波兰综合征的治疗,今天我来跟大家简单地聊聊这件事。
1、如何区分短并指和波兰综合征?
其实它这里面是有一个 交集 的问题, 有些短指并指是属于波兰综合征的 ,但 有些它并不是属于波兰综合征 。
波兰综合征他有一个重要的特点:胸廓发育异常 。
它有可能是肌肉发育异常,有可能胸廓发育异常。那我们 更多见到的,当然只是一个胸大肌、胸小肌的发育异常,伴有这个短指加并指 ,这是一个比较经典的波兰综合征的表现。

短并指实拍!
2、胸廓发育异常到底要不要做手术?
很多波兰综合征患儿的家长,都很担心胸廓发育异常的问题。他们大多数都会操心:对于这个胸廓发育异常到底要不要做手术?要不要做整形手术?要不要做肌瓣的转移?要不要做这个肌肉的重建?
一般来说, 如果患儿他的肩关节外展、内收功能良好,那么就不建议手术 。 如果说是女孩子,她发现了这个部位确实有些外形的差距,而且差距比较明显,那么可以等到成年了之后进行手术 。

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三、短并指要如何治疗?
无论是短并指还是波兰综合征,对于手上的情况,其实我们 处理的原则是一样,即:并指要进行分指,并且分指以后进行功能锻炼 。
由于分指的过程中,会出现皮肤缺损的情况 ,为了不让创面暴露在外,需要对创面进行覆盖。因此,并指分指的方法主要有两种: 自身取皮植皮或采用人工真皮诱导免植皮技术 。

手部包扎图!
自身取皮植皮,一般是指从 患儿肚子上取皮 ,然后将其移植到受区部位。虽然植皮后, 创面愈合速度相对较快 , 但供区会留疤 ; 供受区皮肤颜色差异会有较大的差异 ; 不是百分之百就能活 ,如果没有存活就比较麻烦;
人工真皮诱导免植皮技术,是指 将人工真皮覆盖到创面上 。其可以 诱导的四周的皮肤向中心生长 ,除了在 创面长轴线处存在线性瘢痕 外, 局部再生的皮肤质量与正常皮肤极为相似 。

二次复查实拍!
目前,这个短并指宝宝术后恢复情况良好,疤痕也不明显,抓握大小物品都很灵活。
更多短并指等先天手足畸形知识的了解,也可以关注头条号:协和手足外科陈江海。